孩子几岁开始,如果出现不明原因的肝损伤,就要怀疑肝豆状核变性?
有没有人了解肝豆状核变性这个病的?🥺我现在真的有点慌了,想问问大家。
我家孩子今年刚满8岁,前段时间总说没力气,吃饭也不香,小脸看着有点黄。带去医院检查,抽血发现转氨酶高,医生说是肝损伤。但查了一圈,乙肝丙肝那些常见的病毒性肝炎都不是,也排除了自免肝。医生就说原因不明,让再观察。
我这心里一直七上八下的,在网上查资料,看到有个病叫肝豆状核变性,好像也会引起小孩肝损伤。但我完全搞不懂,这病一般多大孩子会开始出现肝的问题啊?是像我家这样七八岁,还是得更小或者更大?
看着孩子没精神的样子,我晚上都睡不着觉。医生只说继续复查,可找不到原因我心里实在没底。有没有家里孩子遇到过类似情况的家长,或者懂这个的朋友?能不能告诉我,一般孩子几岁开始,如果肝损伤找不到别的原因,就需要往这个方向去查了?需要做什么检查才能确定或者排除呢?
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9 个回答
看到你的描述,特别理解你现在的心情,孩子不舒服,当妈妈的很可能揪心,晚上睡不着觉太正常了。先别自己吓自己,咱们一步步来分析。
你提到的肝豆状核变性,确实是儿童期不明原因肝损伤需要重点排查的一个方向。我在产前诊断中心,虽然主要负责胎儿期的诊断,但因为这个病是遗传性的,我们接触过不少确诊家庭的咨询和产前诊断。从临床数据和我们接触的病例来看,肝豆状核变性引起的肝脏问题,发病年龄范围其实挺广的。以肝脏为首发表现的孩子,很多就是在5岁到15岁这个年龄段,所以你孩子8岁出现肝损伤,从年龄上看,确实是需要把这个病纳入考虑范围的阶段。
哎,你查到的信息没错,这个病就是因为身体排铜障碍,铜沉积在肝脏、大脑这些地方引起损害。早期可能就像你说的,乏力、食欲不振、黄疸,看起来和普通肝炎很像,所以容易被忽略或者当成“不明原因”的肝损伤。你孩子已经排除了常见的病毒性和自免肝,医生建议观察是常规流程,但家长心里没底,我特别懂。
如果医生也考虑往这个方向查,其实有相对明确的检查路径。一般会建议查24小时尿铜和血清铜蓝蛋白,这两个是初筛。如果高度怀疑,可能还需要做眼科检查看看有没有角膜K-F环,甚至做基因检测来确诊。这些检查在儿童肝病专科或者神经内科(因为这个病也会影响神经系统)都可以进行。
你建议谨慎自己在家干着急,也别光在网上看。我的建议是,可以带着现有的检查结果,去一家有儿童肝病专科或者遗传代谢病专科的正规大医院,挂个号好好咨询一下。把你的疑虑直接告诉医生,就说想排查一下肝豆状核变性的可能性。医生会根据孩子的具体情况,判断是否需要做、以及按什么顺序做这些检查。
每个孩子的情况都不一样,我说的这些是我们临床上常见的思路,但较终通常要以你面诊医生的判断为准。找到原因才能安心,对吧?带孩子去专科看看,说不定就能解开这个心结了。
湖北
哎,看到你的帖子,我太懂你现在的心情了,真的感同身受。我家孩子也是差不多8岁的时候发现的,情况跟你家很像,也是没精神、胃口差,查出来转氨酶两百多,但就是找不到原因。
我当时也是在网上到处查,看到肝豆这个病,心都凉了半截。后来我们这儿的医生,我记得是省儿童医院的一个老主任,他一看我们排除了常见肝炎,就直接说“这个年纪,不明原因的肝损伤,通常要先排除肝豆状核变性”。他当时语气特别很可能,我就觉得有方向了。
我们当时查了铜蓝蛋白和24小时尿铜,好像还查了个眼睛的K-F环(不过这个小孩子不通常有)。较后就是靠这些检查加上基因确诊的。你别太慌,这个病虽然麻烦,但只要能确诊,是有药可以控制的。赶紧带孩子去大一点的、有经验的儿童医院肝病科或者神经内科看看,跟医生提一下这个怀疑方向。加油啊,找到原因就能对症治疗了!
广西
哎,看到你的帖子,我特别能理解你现在的心情,真的。我表弟就是差不多8岁的时候发现的肝豆状核变性。
当时他也是没精神、不爱吃饭,脸色发黄,跟你家孩子情况很像。一开始也是查不出原因,转氨酶老是高,家里人都急坏了。后来换了个大点的医院,医生听说年纪小又找不到常见原因,就提了一句“要不要排除一下铜代谢的问题”。
我记得好像是抽血查了血铜蓝蛋白和尿铜,后来又做了个眼睛的K-F环检查(就是看看眼睛角膜有没有一圈特殊的颜色),较后才确诊的。这个病好像就是儿童和青少年期发病比较多,我表弟就是8岁查出来的,医生说很多都是5岁到15岁之间因为肝的问题被发现。
你别太慌,但确实有必要跟医生提一下这个方向,做个排查。这个检查不算特别复杂,查一下至少能安心或者早点干预。赶紧带孩子去好点的儿童医院挂个肝病科或者遗传代谢科问问看,别自己瞎想。加油啊!
湖南
哎,看到你的描述,我特别能理解你现在的心情,真的,我表姐家孩子前年差不多也是这个情况。孩子当时9岁,也是总说累,不爱吃饭,检查出来转氨酶200多,但肝炎病毒啥的都查了不是。他们当时也懵了,查了好久。
后来他们换了个大点的儿童医院,医生听说孩子有肝损伤又找不到常见原因,就提了一句“要不要排除一下肝豆”,说这个病虽然少见,但在小孩子不明原因肝损伤里是要考虑的。我记得医生说,发病年龄其实挺宽的,从几岁到十几岁都可能,但儿童期出现肝的问题不算少见。我外甥就是做了血铜蓝蛋白和尿铜的检查,后来又查了基因才确诊的。
你别太慌,但确实可以主动跟医生提一下这个方向,问问能不能做相关筛查。挂个儿科肝病或者遗传代谢科的号看看。检查也不算复杂,抽血验尿就行。先别自己吓自己,查一下图个安心。加油啊!
陕西
哎,看到你的描述,我特别能理解你现在的心情,真的。我表弟就是差不多这个年纪,大概9岁的时候,因为老是说累、胃口差查出来的肝豆。
当时也是转氨酶反复高,查肝炎查了一圈没结果,拖了有小半年。后来他们换了个大点的医院,医生一看是小孩,肝损伤原因不明,就提了一句“要不查查铜蓝蛋白和尿铜吧”,结果还真是这个病。
我记得我舅妈说,医生提过这个病很多就是5岁到15岁之间开始表现出肝的问题,有的孩子早一点,有的晚一点。所以你家孩子8岁出现这个情况,确实不能完全排除。你也别太慌,这个病虽然麻烦,但只要能确诊,是有药可已控制的。
我觉得你可以主动跟医生提一下,问问能不能做相关检查排除一下,比如抽血查铜蓝蛋白,或者24小时尿铜测定。查一下,不管是不是,至少心里有个底,不用一直悬着。加油啊,先别自己吓自己,一步步来!
辽宁
哎,看到你的描述,我特别能理解你现在的心情,真的,我表姐家孩子前年也经历过几乎一模一样的情况。😔
她家孩子当时是9岁,也是突然没精神、胃口差,检查出来转氨酶200多,但什么肝炎都查了不是。他们一开始在老家医院看了大半年,医生也说原因不明,就让定期复查,一家人急得不行。
后来他们去了省里的大医院,挂了个儿科肝病专科。医生听完情况,直接就建议查了铜蓝蛋白和24小时尿铜,还做了眼睛的K-F环检查。较后确诊就是肝豆。医生说这各病很多孩子就是在5到15岁之间,以肝损伤为首发表现,特别容易被当成普通肝炎耽误。
所以我觉得,既然常见原因都排除了,孩子又正好是这个年龄,真的有必要去大一点的医院,跟医生提一下查查这个方向。就查血和尿,不算特别复杂。我表姐孩子确诊后规范治疗,现在控制得挺好的,你也别太慌,赶紧找对方向查清楚较重要!加油!
湖南
哎,看到你的描述,我特别能理解你现在的心情,真的。我表弟就是差不多这个年纪,大概9岁的时候,因为总说肚子不舒服、没精神,查出来转氨酶也高,也是排除了常见的肝炎。折腾了好久,较后在省儿童医元确诊了肝豆。
我记得当时医生跟我们说,这个病引起的肝损伤,很多孩子就是在5岁到15岁之间开始表现出来的,七八岁确实是个比较常见的发病年龄。所以你家孩子这个情况,医生提到要观察,我觉得你心里有这个警惕是对的,不算瞎想。
当时我表弟确诊,除了查血,还做了24小时尿铜和眼睛的K-F环检查,较后好像是基因检测确定的。不过这些都得听医生的安排,我们当时也是懵的,一步步跟着查。
你别太自责,能发现肝损伤就是领先步了。现在医学手段多了,就算真的是,也有办法控制的。赶紧带孩子去大一点的、有神经内科或者肝病科的儿童医院再看看,挂个专家号,把你这担心直接跟医生说,要求系统排查一下。加油啊,先别自己吓自己!
陕西
哎,看到你的描述,我特别能理解你现在的心情,真的。我表弟就是差不多着个年纪,大概9岁的时候,也是查出来转氨酶反复高,找不到原因,折腾了好久。
我记得他那时候也是容易累,脸色不好看。一开始也以为是普通肝炎,但查来查去都不是。后来他们换了个大一点的医院,有个经验丰富的医生提了一句,说这个年纪的孩子,不明原因的肝损伤,确实要警惕一下肝豆状核变性这个可能。
他们后来好像是专门查了血铜蓝蛋白和尿铜,还做了眼睛的K-F环检查(就是看看眼睛角膜有没有一圈特殊的颜色)。较后确诊了就是这个病。不过你也别太慌,这个病虽然麻烦,但只要能确诊,是有办法控制的,我表弟现在规律吃药和饮食控制,情况挺稳定的。
所以我觉得,如果常见原因都排除了,孩子又正好是这个学龄期,真的可以主动跟医生提一下,看看能不能做这些相关的筛查。赶紧查清楚,心里就踏实了,不然老是悬着更煎熬。加油啊!
天津
哎,看到你的描述,我特别能理解你现在的心情,真的。我表弟就是差不多这个年纪,大概9岁的时候,因为老是说累、胃口差,查出来转氨酶两百多,也是排除了常见的肝炎。当时家里人都急坏了。
后来折腾了好久,才在市里的儿童医院确诊是肝豆。我记得医生当时说,这个病引起的肝损伤,很多就是在5岁到15岁这个阶段开始表现出来的,七八岁确实是个比较常见的发病年龄。所以你家孩子这个情况,医生让观察,但你心里不踏实,我特别懂。
我当时陪我姨跑医院,记得医生给开了好几个检查,好像有个查尿铜的,还有个叫什么角膜K-F环的检查(就是拿灯照眼睛),较关键的是抽血查铜蓝蛋白和血铜。这些检查综合起来才能判断。
你别自己瞎想,网上看多了更焦虑。我觉得你可以主动跟医生提一下,就说看到这个病,能不能做相关检查排除一下,求个心安。赶紧带孩子去大一点的、有神经内科或者肝病专科的儿童医院看看,挂个专家号。这个病如果能早点搞清楚,后面管理起来就好多了。加油啊,先别自己吓自己!