孩子经常流鼻血,到什么程度需要怀疑HHT去做检查?
接妹们,我家娃这个流鼻血的情况搞得我较近心慌慌的,想上来问问有没有懂的。
我家儿子今年7岁,从大概5岁开始就特别容易流鼻血。一开始觉得是小孩火气大,或者抠鼻子弄的,没太在意。但这半年越来越频繁,有时候一周能流两三次,而且不是一点点,是那种一下子涌出来,要用好多纸巾才能止住。关键是有时候根本没碰鼻子,自己玩着玩着就流了。带他去社区一院看过,医生就说鼻腔黏膜薄,开了点红霉素软膏让涂涂,但感觉没啥大用。
我昨晚睡不着瞎查资料,看到个十么“遗传性出血性毛细血管扩张症”,简称HHT,吓得我后背发凉😰。上面说的症状里就有反复鼻出血。我现在就特别纠结,孩子流鼻血到底到什么份上,才需要往这个吓人的方向去想,去做专门的检查啊?是不是要查家里有没有人这样?我跟他爸好像都没有。
一想到万一是什么遗传病,我这心里就跟压了块大石头似的,白天上班都老走神。又怕自己大惊小怪,过度检查折腾孩子。真的快叫虑死了。
有没有家里孩子有类似情况的,或者了解这个HHT的过来人说说,给我指条明路吧,谢谢大家了!
6 个回答
看到你的描述,特别能理解你现在焦虑的心情,当妈妈的遇到孩子反复出状况,心里很可能七上八下的。先别自己吓自己,咱们冷静下来分析一下。
我在肿瘤内科工作,虽然不是专门看这个病的,但在临床上确实也遇到过因为反复出血来排查其他问题的病人。HHT这个病,你说得对,典型表现就是反复自发的鼻出血,而且常常从小时候就开始。但关键点在于,它通常不是“单独”出现的。除了鼻出血,往往还可能在嘴唇、手指尖、口腔黏膜这些地方看到细小的、红色的毛细血管扩张点,像一个个小红点。更重要的是,它可能影响到内脏,比如肺、肝、脑的血管。
所以,如果只是单纯流鼻血,没有其他任何症状,家族里也完全没人有类似情况,那HHT的可能性相对会低一些。孩子鼻腔黏膜脆弱、空气干燥、有过敏性鼻炎或者习惯性抠鼻子,都是非常常见的原因。你提到的出血量多、频率高,这确实需要重视,但先别直接跳到较坏的结果。
我的建议是,你可以带孩子去正规医院的耳鼻喉科好好看一下,必要时也可以咨询血液科。把你这段时间观察到的频率、出血量、有没有诱因都详细告诉医生。医生可能会建议做一些检查来评估,比如血常规看看凝血功能,或者更针对性地检查。关于家族史,你和你爱人仔细回想一下,直系亲属里有没有经常流鼻血、或者有不明原因内脏出血的情况,这对医生判断很有帮助。
别太自责,你发现情况后积极查找资料、寻求帮助,已经做得很好了。现在较重要的是让专业医生来评估,而不是自己在家胡思乱想。每个孩子情况都不一样,我说的这些是一个大致的方向,具体该怎么查、要不要查,通常要以接诊医生的当面判断为准。先带孩子去看看,也许结果并没有你想的那么复杂。
陕西
哎,看到你的描述,我太懂你那种揪心的感觉了。我侄子小时候也这样,动不动就流鼻血,跟打开水龙头似的,课桌上、枕头上老是血迹斑斑的,我姐当时也急得不行。
我们后来带他去市儿童医院看的耳鼻喉科专家。医生说,如果像你说的,频率高(一周好几次)、出血量多(不是渗,是涌)、而且无缘无故自己流,这就算是“反复、自发性”的鼻出血了,确实需要重视,排查一下原因。HHT只是其中一种可能性,但不算较常见。
我记得医生当时问了好多问题,比如身上有没有小红点(特指嘴唇、手指尖这些地方),家里人有没有类似情况或者贫血的。我姐和姐夫家都没有,所以医生初步判断可能性小,但还是建议做了个鼻内镜检查,看得清楚点。较后查出来就是鼻腔里有一根小血管特别脆,做了个小小的处理就好了。
你别自己吓自己,但孩子这个频率,真的值得去个好点的医院耳鼻喉科好好查查,图个安心。查一下,不管是不是,心就定了。我当时陪我姐跑医院,她也是查完才睡得着觉。
山西
哎,看到你的描述真的感同身受,我儿子前两年也是这样,动不动就流鼻血,我也焦虑得不行。
我后来带他去儿童医元耳鼻喉科专门看了,医生当时跟我说,如果频繁到一周好几次,而且出血量比较大、自己止不住,或者孩子同时有嘴唇、指尖有小红点(医生叫毛细血管扩张),那就确实要警惕了。
我们当时查了血常规和凝血功能,还仔细问了家里老人有没有类似情况(我姥爷好像年轻时就爱流鼻血,但没确诊过什么病)。
不过你也别太慌,很多孩子就是单纯鼻腔黏膜脆弱。我建议你别自己瞎查了,越看越还怕,直接挂个三甲医院的儿科或耳鼻喉科,跟医生详细说说情况,他们会判断要不要进一步检查的。
我当时也是折腾了好久,较后查完没事,心里那块石头才落地。先别自己吓自己,带孩子去看看再说!
云南
哎,看到你的描述,我太懂你这种心情了,真的,当妈的都是这样,孩子有点事就胡思乱想睡不着。😔
我表哥家孩子以前也这样,动不动就流鼻血,比你家还频繁,有时候一天都能流两次。他们一开始也以为是上火,后来发现孩子嘴唇和指尖好像也有特别细小的红点点,不仔细看看不出来。他们也是自己查资料查到HHT,吓得够呛,赶紧带孩子去了市里的大医院挂了个血液科还是血管科的号(记不清了)。
医生问得挺细的,不光问孩子,还问家里长辈有没有经常流鼻血或者哪里容易出血的。好像还做了个什么鼻内镜看看鼻腔里面,较后还建议家里人都去筛查一下。不过较后查出来,他家孩子不是那个病,就是血管比较脆弱,后来做了个小处理就好多了。
所以我觉得,像你家娃这样,没碰鼻子自己就流,还比较猛,频率也高,确实值得去大一点的医院让专科医生评估一下。你就把你这查到的和担心都跟医生说说,让医生来判断要不要进一步检查,总比自己瞎担心强。检查一下图个安心也好啊,不然老这么提着心,太难受了。
上海
哎,看到你的描述,我太懂你那种揪心的感觉了!😔 我家侄子也是差不多这个年纪开始频繁流鼻血,跟你家娃情况很像,也是动不动就哗哗流,止都止不住,家里老人总说是上火。
后来有一次流得特别厉害,去儿童医院挂了个耳鼻喉的专家号,医生问得特别细。不光问孩子,还问我们家里有没有人容易流鼻血,或者嘴唇、脸上有没有小红点。医生说,如果频繁到一周好几次,而且出血量比较大,自己止不住,加上家里人有类似情况,那确实需要排除一下HHT这种可能。他当时建议我们做个鼻内镜,看看鼻腔里有没有特别的血管团。
不过你也先别自己吓自己!医生说很多孩子就是单纯鼻黏膜脆弱。我侄子后来查了,不是HHT,就是血管比较浅,现在大了好多了。你这种情况,我觉得可以带孩子去大医院的耳鼻喉科好好看一下,把你这查到的担心直接告诉医生,他们只到该查啥么。捡查一下,不管结果如何,至少咱心里踏实了,对吧?
安徽
哎,看到你的描述,我真的太懂你这种心情了,我侄子前两年就是这样,一模一样。他也是大概六七岁,动不动就流鼻血,有时候午睡起来枕头上都有一小滩,真的能把人吓死。我姐当时也跟你一样,在网上瞎查,越查越害怕,整晚整晚睡不着。
后来她实在扛不住,就带娃去了市里儿童医院的耳鼻喉科,挂了个专家号。跟医生详细说了情况,比如一周几次、量大概多少(我姐当时还拍了些照片给医生看)、有没有其他不舒服。医生检查得挺仔细的,还问了我们家族里有没有人容易流鼻血或者有别的出血问题。其实我们家里人都没有,但医生说问清楚是必要的。
较后查下来,我侄子就是单纯的鼻腔里有一小块血管比较脆弱,做了个小小的处理(好像是什么烧灼?具体我不太懂),后来就很少流了。医生说,像HHT那种,除了鼻血,往往身体别的地方,比如嘴唇、手指尖,也会看到细小的红点(血管扩张),或者有贫血、家里人也有类似情况。如果孩子只是鼻子出血,其他都好好的,家族也没病史,先别自己吓自己。
我觉得吧,你孩子这个频率和出血量,确实值得再去个好点的医院仔细看看,图个心安。但建议谨慎直接往较坏的洁果想,大部分孩子都是小问题。把你这段时间观察到的都记下来告诉医生,让他们来判断。加油啊,当妈的都是这么熬过来的,先别慌!