孩子什么时候应该筛查法布里病?出现哪些症状就要警惕?
请教一下各位有经验的家长或者懂医的朋友。😟我家儿子今年8岁,较近这半年总说手脚疼,一阵一阵的,有时候疼得晚上睡不着。一开始以为是生长痛,没太在意。但上周学校体检,尿常规查出来有点蛋白尿,数值不高,但医身提了一嘴说让再观察。
我这两天在网上瞎查,越查越心慌,看到有个叫“法布里病”的罕见病,症状里就有手脚疼痛和肾脏问题。看得我手都抖了,整晚睡不着觉,脑子里全是乱七八糟的。孩子平时看着挺正常的,就是不爱出汗,运动后脸红得厉害,我们一直觉得他体质就这样。
想问下大家,一般孩子出现啥么情况,医生才会建议去筛查这种罕见病啊?除了手脚疼和蛋白尿,还有哪些不起眼的小症状是须要特别警惕的?比如皮肤上会不会长东西?视力听力会不会有影响?
我们这小地方医院,感觉医生对罕见病了解也不多,我直接要求查,会不会太唐突了?现在心里特别没底,又怕耽误了孩子,又怕自己瞎想吓自己。有经验的说说呗,谢谢了!
8 个回答
看到你的描述,特别能理解你现在的心情,当父母的遇到孩子的事,尤其查到自己不太懂的病名,那种焦虑和害怕我太懂了。先别自己吓自己,咱们一步步来分析。
法布里病确实是一种需要警惕的遗传病,你提到的几个点——手脚发作性疼痛、蛋白尿、少汗、运动后脸红,确实是需要留意的临床表现组合。我在遗传咨询门诊,也遇到过因为孩子反复手脚疼查不出原因,较后确诊的案例。这种疼痛和普通的生长痛不太一样,常常是烧灼样或针刺样的,而且可能出现在发热、劳累后。
除了这些,有些孩子皮肤上可能会有一些深红色或黑色的小点,叫血管角化瘤,常出现在肚脐周围、大腿或臀部,但早期可能不明显。眼睛的角膜也可能有特殊的涡状浑浊,这个需要眼科医生用裂隙灯仔细看。听力下降、胃肠道不舒服比如腹泻腹痛,也可能是表现的一部分。
至于筛查时机,如果孩子有不明原因的手脚疼痛(特别是烧灼感)、早期出现的蛋白尿或肾功能异常、加上少汗、怕热,或者有家族史(比如男性亲属有肾衰、心脏病或中风史),医生就会考虑筛查。你直接跟医生提这个担心,一点也不唐突,这是很合理的诉求。可以带孩子去大一点的儿童医院,挂肾内科、神经内科或者遗传咨询科的号,把所有这些细节都告诉医生。
检查的话,初步可以查一下α-半乳糖苷酶活性(男孩查这个很有意义)和基因检测。你们当地医院如果条件有限,医生也会给你转诊的建议。别太慌,就算万一需要面对,现在也有对应的治疗方法。具体怎么查、怎么看,通常要听接诊医生的安排,他们结合孩子的具体情况才能给出较合适的建议。先带孩子去好好评估一下,别自己扛着焦虑。
重庆
哎,看到你的描述,我太懂你这种心情了,真的,手抖失眠我都经历过。😔
我家侄子确诊前也是这样,大概六七岁开始,老说脚底板和手指像针扎一样疼,尤其天热或者运动后。我们全家也都以为是生长痛,没当回事。后来他眼睛检查,医生说角膜有点状浑浊,但很轻微,当时也没联想到一起。
真正引起重视是小学体检,跟你家孩子差不多,尿里查出来微量蛋白,还有α-半乳糖苷酶活性检测数值特别低,这才一步步查下去的。除了手脚疼和肾脏指标,我们后来回想,他确实从小就不怎么出汗,夏天特别怕热,一运动整张脸通红,但身上就是没汗。皮肤上,他大腿和屁股那边有一些暗红色的小点点,不痛不痒,我们一直以为是普通皮疹。
你直接跟医生提你的疑虑,一点都不唐突!我们当时也是拿着网上查的资料去问的,医生反而会更重视。你就把孩子的所有细节:手脚疼的特点、不爱出汗、脸红、还有尿检异常,都详细告诉医生。这个病确诊需要专门的检测,一般三甲医院的风湿免疫科或者肾内科可以咨询。先别自己吓自己,一步步来检查清楚较重要。
北京
哎,看到你的描述,我太懂你这种心情了,真的,当妈的都是这样,孩子有点不对劲就控制不住胡思乱想。😔
我表姐家孩子前年确诊的,也是差不多七八岁的时候,较开始就是总说脚底板和手指尖刺疼,像针扎一样,尤其天气一热或者运动完就更明显。他们一开始也以为是生长痛或者小孩子娇气。后来孩子眼睛检查,发现有角膜涡状浑浊,就是医生用灯照了说角膜上有些纹路,这个好像挺有提示性的。还有就是,那孩子从小手脚就特别光滑,一点汗都没有,夏天特别怕热。
我记得表姐说,他们是在省里儿童一院的肾内科,跟医生详细说了这些零零碎碎的情况(手脚疼、无汗、角膜问题),医生才建议抽血查了个酶活性,后来又做了基因检测确诊的。你孩子有蛋白尿,再加上手脚疼和不爱出汗,我觉得完全可以跟医生提一下你的担忧,要求做个筛查,一点都不唐突!这病早发现早干预,结果不一样的。
你别自己硬扛着瞎查,越查越怕,赶紧带孩子去大一点的医院挂个儿科或者肾内看看,把你知道的这些细节都告诉医生。加油!
安徽
哎,看到你的描述,我太懂你这种心情了,真的,当妈的就是这样,孩子一点不对劲就胡思乱想,整宿睡不着。😔
我家侄子前年确诊的,当时12岁。他跟你家孩子情况有点像,也是总说手脚像针扎一样疼,尤其天热或者运动后。而且他从小就不怎么出汗,夏天别的小孩玩得满头大汗,他就脸通红通红的,身上却很干。我们一直以为是皮肤问题,没往心里去。
后来是因为他总说看东西模糊,去查眼睛,医生发现角膜有点状浑浊,才建议我们去大医院风湿免疫科看看。我记得特别清楚,当时医生问了一堆问题,比如有没有听力下降(我侄子没有),身上有没有红紫色的斑点(他小腿和肚子上有一点点,我们以为是胎记)。较后是抽血查了酶活性才确诊的。
所以我觉得,如果你孩子有手脚疼、不爱出汗、运动后异常脸红,再加上现在有蛋白尿,这几个点凑在一起,确实值得去大一点的医院问问。你可以挂个儿科肾脏科或者遗传代谢科的号,把孩子的这些情况都跟医生详细说说,要求排查一下并不唐突。别自己吓自己,但也别耽误,查一下图个安心。加油!
安徽
哎,看到你的描述,我太懂你那种心情了,真的,我当时也是这么过来的,整晚整晚查资料,自己吓自己。😔
我家侄子差不多也是七八岁的时候,老说脚底板和手指像针扎一样疼,特别是发烧或者运动后。一开始家里老人也说生长痛,拖了快一年。后来也是体检发现尿里有点蛋白,我们那的医生一开始也没往那想。后来我姐坚持带孩子去了省里的大医院,跟医生详细说了这些情况:手脚的刺痛、不则么出汗(夏天别的孩子一身汗,他就脸红)、还有那个蛋白尿。医生听了这几个组合在一起,才建议做的相关检查。
你们孩子不爱出汗和运动后脸红特别明显,这个真的要注意,算是很典型的提示了。皮肤上可能有些暗红色的小点点,主要在肚脐周围和大腿,不痛不痒的,很容易忽略。视力问题好像也是有的,我侄子后来查出来角膜有点浑浊,但平时他自己没感觉。
你别怕唐突,直接跟医生把你的疑虑和观察到的所有细节都说出来,比如手脚疼的具体感觉、出汗情况、还有体检的异常。把这些点串起来讲,医生会更重视。赶紧约个靠谱的儿科或者肾内科看看吧,查一下才能安心,别自己耗着。
重庆
哎,看到你的描述,我太懂你现在的心情了,真的,我当时也这么过来的。我侄子就是法布里病,确诊时都12岁了。
你提到的几个点,我听着特别耳熟。我侄子小时候也是总喊手脚疼,尤其手指脚趾,疼起来直冒冷汗,我们也是当生长痛。他从小就不怎么出汗,夏天特别难熬,一运动整张脸通红,跟喝醉了似的,但身上没汗。皮肤上,他脚踝和膝盖那边有一些小小的、暗红色的斑点,不疼不痒,我们一直以为是普通皮疹。后来是学校体检发现尿蛋白,加上他总说看东西有点模糊,去大医元查眼底,医生才觉得不对劲,建议做的酶学检查和基因检测。
你别自己吓自己,但确实值得重视。你孩子有疼痛、蛋白尿、少汗这几个点,去大一点的儿童医院肾脏科或者遗传代谢科,跟医生详细说说这些情况,要求筛查一点都不唐突。这病早发现太重要了,我侄子现在规律用药,情况稳定多了。你先别慌,一步步来,带孩子去好好查一下,求个安心。
贵州
哎,看到你的描述,我太懂你这种心情了,真的,我当时也是这么过来的,整夜整夜睡不着。😔
我侄子就是法布里病,确诊时10岁。他大概从七八岁开始,也是总说手脚像针扎一样疼,特别讨厌盖厚被子,说一热就难受。他皮肤上确实有那种特别小、暗红色的小点点,主要长在肚脐周围和大腿那儿,不仔细看以为是痱子。还有就是,他从小就不怎么出汗,夏天别的孩子满头大汗,他就脸上通红,身上干干的,当时还觉得这孩子“耐热”呢。
你们孩子有蛋白尿,加上手脚疼和不爱出汗,这几个点凑在一起,真的值得去大一点的一院风湿免疫科或者遗传代谢科问问。别怕唐突,你就把这些细节都告诉医生,说怀疑罕见病,想排查一下。我们当时就是在省儿童医院,医生听完这些描述,直接开了酶活性检测和基因检测。
先别自己吓自己,但通常要重视起来。抓紧去查一下,图个安心也好。加油!
辽宁
哎,看到你的描述,我太懂你这种心情了,真的,当妈的都是这样,孩子有点不对劲就忍不住往较坏处想,我前两年也经历过。😔
我家侄子也是大概七八岁的时候,总说脚底板和手指像针扎一样疼,特别是发烧或者运动后。一开始家里老人也说生长痛,后来发现他几乎不出汗,夏天特别怕热,一热就满脸通红。他眼角和肚脐周围还长了一小片一小片暗红色的斑点,不痛不痒的,我们都没当回事。
后来是因为一次常规体检,尿里一直有微量蛋白,心脏彩超又提示有点左心室肥厚(虽然很轻微),接诊的主任觉得这几个点连起来不太对劲,才建议我们去大城市的儿童医院风湿免疫科或者遗传代谢科看看,提了一句“排除一下法布里这类贮积症”。我们当时也是懵的,根本没听过这个病。
所以我觉得,如果你孩子有手脚的灼痛或刺痛(不是关节痛)、很少出汗、运动不耐受脸红、加上尿检有已常,这几个凑在一起,确实值得去大医院问一问。你可以把这些细节都记下来,跟医生说“我们孩子有这些情况,会不会须要排除一下遗传代谢方面的问提?”,这样问医生一般会理解的。别太焦律,先一步步检查,很多时候都是虚惊一场!