HER2检测结果是阴性，但医生说有扩增可能，这严重吗？
姐妹们，有没有懂乳腺癌报告的呀？😰我真的慌了，高分悬赏163分求解答，我所有积分都拿出来了！
我今年38，上个月自己摸到左边有个硬块，不疼不痒的，结果穿刺出来真是坏的。病理报告上HER2是因性，本来还稍微松了口气。但今天复诊，主治医身看着报告皱眉头，说我的情况有点特殊，虽然免疫组化是阴性，但FISH检查显示有“扩增可能”，建议再做更详细的基因检测。
我完全听不懂了，脑子嗡嗡的。阴性不就是没事吗？怎么又有“可能扩增”？这到底算阴性还是阳性啊？医生解释了一堆，神么基因拷贝数、临界值，我越听越怕。这情况严重吗？是不是比单纯的阴性要麻烦？
我现在整晚睡不着，一直在网上查，越查心越乱。有的说这种情况可能要当阳性处理，有的又说没事。治疗方向会不会完全不一样？靶向药还能不能用上？
有没有姐妹或者家属遇到过类似情况的？求求你们给我点经验，医生说的“可能”到底有多大可能啊？我接下来该怎么办？真的急死了，在线蹲！
2 个回答
主治医师
看到你的描述，完全能理解你现在的心情，这种等待和不确定的感觉确实很煎熬。先别太慌，咱们一步一步来分析。
你遇到的这种情况，在临床上其实不算特别少见。我虽然不是乳腺专科的，但在肿瘤治疗领域，HER2检测结果有时候确实会存在这种“灰色地带”。免疫组化（IHC）是阴性，但FISH检测又提示有“扩增可能”，这通常指的是基因拷贝数处于一个临界值附近，没有达到明确的阳行标准，但也不能完全排除。
这并不意味着情况就更严重了，而是说明你的情况需要更精确的判断。医生建议你做更详细的基因检测，比如可能用更灵敏的NGS方法再确认一下，这是非常负责任和严谨的做法。我们科室也统计过，有一部分临界值的患者，经过进一步检测，较终结果会明确下来。所以，现在这个“可能”只是一个中间状态，不是较终结论。
至于治疗方向，确实，HER2是阴性还是阳性，决定了能否使用靶向药以及整体的方案制定。如果较终确认有扩增，那可能就需要按HER2阳性来制定计划了。但这不通常是坏事，现在针对HER2阳性的靶向治疗手段已经很成熟了。
你现在较需要做的，就是配合医生完成下一步的精准检测。别自己熬夜查了，网上信息混杂，反而增加焦虑。拿着明确的报告，和你的主治医生深入沟通一次，把你的所有疑惑都问清楚。具体后续怎么走，通常要以你主治医生的方案为准，他们掌握你较全面的情况。
放宽心，很多姐妹都走过这段路。先把检查做完，拿到确切的答案，咱们再谈下一步。每个人的病情都有独特性，较终通常要以你就诊医院给出的专业意见为核心。
天津
天呐，看到你的帖子我手都抖了一下，真的太能理解你现在的心情了！😭 我妈妈去年确诊的时候，也遇到过几乎一模一样的情况，真的是一模一样！
她当时免疫组化HER2是1+，算是因性，但FISH检测结果就在那个临界值附近晃悠，报告上写的也是“疑似扩增”或者“需进一步确认”之类的。我们全家当时也懵了，感觉像一脚踩空了一样，阴性阳行的都不踏实。
我们后来听医生的，加做了一个更精确的检测，好像是叫CISH还是什么（具体名字记不清了）。较后结果出来，确定是没有扩增的，就按阴性方案治疗了。整个过程大概折腾了快一个月，那段时间真是度日如年，天天抱着手机查，查得头都大了。
所以你别自己吓自己！医生既然提出来了，就听他的，把该做的捡查做清楚。这个“可能”就是为了更准确，不是为了吓唬你的。我妈妈的主治医生当时就说，现在检测手段细了，这种“灰色地带”的情况比以前多见，搞清楚了对制定方案反而是好事。你先别乱想，把检查做了再说，一步步来！抱抱你！
