HER2检测自费大概多少钱，医保能报销一部分吗？
在线等，有点急！😟
我妈上周刚做了乳腺手术，病理出来了，医身说要加做一个HER2检测，说是看要不要用靶向药。但医院说这个要自费，医保可能不报。
我妈今年56岁，平时身体还挺好的，这次查出来我们都吓坏了。手术做完家里人都松了口气，没想到还有后续检查，而且一听“自费”、“靶向药”这几个字，心里就咯噔一下，感觉是不是很严重，费用会不会特别高？
医生就说让去做，也没细讲价钱。我偷偷查了下，好像有免疫组化和FISH两种？价格差好多啊，从几百到好几千都有，完全搞不懂。我们就是普通工薪家庭，真怕负担不起。
想问问有经验的兄弟姐没，你们当时做这个检测花了多少钱啊？是在医院做的还是送出去检的？职工医保或者新农合能报销一点点吗？哪怕报一部分也好啊。
现在心里乱糟糟的，既担心妈妈的病情，又发愁钱的事。敢谢大家了！🙏
3 个回答
副主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在的心情，既担心妈妈的身体，又为费用发愁，这太正常了。先别太慌，咱们一步一步来理一理。
HER2检测确实是乳腺癌术后非常重要的一个步骤，直接关系到后续要不要用、用哪种靶向药。你说得对，目前主要有免疫组化（IHC）和FISH检测两种。简单说，免疫组化通常是领先步，费用相对低一些，大概几百块钱；如果结果不明确或者需要进一步确认，医生可能会建议做FISH，这个就贵一些，可能要三四千甚至更高。具体价格真的因地区和医院等级不同，差别挺大的。我们科室也常遇到患者问这个，有的医院是自己做，有的是送到第三方检测中心，费用构成不太一样。
关于医保报销，这确实是大家较关心也较头疼的一点。据我了解，目前很多地方，HER2检测（尤其是FISH）还属于医保目录外的项目，可能需要完全自费。但是！各地医保政策每年都在调整，有些省市可能会将部分项目纳入报销范围，或者通过其他形式的补助。这个我强烈建议你，直接去医院的医保办公室问，或者拿着妈妈的医保卡去当地医保局咨询，他们给的答案较权威。建议谨慎不好意思问，这是你的权利。
从治疗角度看，这个检测的钱，我个人觉得不能省。它就像打仗前的“侦察”，搞清楚敌人（癌细胞）的特性，才能选出较有效的“武器”（治疗方案）。如果确实是HER2阳性，用上靶向药，治疗效果和预后会有很大改善。临床上见过太多家庭，虽然前期检查投入了一些，但后续治疗方向明确了，反而避免了走弯路和无效治疗，从长远看是值得的。
我知道工薪家庭每一分钱都要精打细算，压力很大。你可以和主治医生坦诚地沟通你的经济顾虑，看看医院有没有相关的援助项目或者慈善赠药的信息。有时候药企会有一些患者援助计划。
较后通常要说，我的建议是基于一般的临床经验。你妈妈具体的情况、用哪种检测、后续怎么定方案，通常要和她的主治医生深入沟通，他们较了解你妈妈的病理细节。别自己扛着所有焦虑，多和医生聊聊，心里会踏实很多。祝妈妈后续治疗顺利！
湖南
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我当时陪我妈经历这些的时候，感觉天都要塌了，又担心病又愁钱，太煎熬了。😔
我妈是前年在省肿瘤医院做的，跟你妈妈情况很像。当时医生也是说要加做HER2检测，我们那会儿也懵懵的。我记得是先做的免疫组化，这个价格实惠点，大概几百块吧，具体四百还是六百记不清了。但这个结果出来如果是“2+”，医生就建议再做FISH确认，这个就贵了，我们当时花了三千多，而且是全自费，一分都没报。医保好像确实不涵盖这类基因检测项目，至少我们这边是这样。
钱是直接交给医院的检验科，没有外送。你们可已多问一句医院检验科，看看他们有没有什么合作的检测机构，有时候价格会有点差别。别太慌，一步步来，先看看免疫组化的结果再说。现在较重要的是你妈妈的治疗，钱的事一家人一起想办法，总能有路的。加油！
江西
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我当时陪我妈也是这么过来的，又担心病又愁钱，整个人都是懵的。
我妈前年做的，在省肿瘤医院。我记得当时医生也是开了这各检测，好像先做的免疫组化，这个价格实惠点，几百块吧，具体忘了。后来结果不太明确，又补了FISH检测，这个就贵了，花了三千多。😔 都是自费的，一分都没报，医保卡刷不了。我们那边的医保（职工）说是这种基因检测还没纳入报销目录。
不过你也别太慌，这个检测就是为了看用药方案的，不是病情病情发展的意思。你可以问问医院检验科或者你的主治医生，看能不能只做必要的那个，或者问问有没有合作机构送检的价格差异。每个医院、地区可能不太一样。
钱的事再难也得想办法，确诊了治疗方案才明确。加油啊姐妹，先别自己吓自己，一步步来，多跟医生沟通！
