看到你的描述，特别能理解你现在这种焦虑又害怕的心情。先别慌，深呼吸一下，咱们慢慢说。

虽然我是妇科肿瘤医生，不是神经科的，但基因检测报告解读的一些基本原则是相通的。我在临床上经常遇到病人拿着各种基因检测结果来咨询，那种面对未知风险的恐慌感，我特别懂。你这各APOE ε4基因型，确实是目前研究比较明确的、和阿尔茨海默病风险相关的一个遗传标记。

但是，你通常要明白，有风险基因不等于通常会得病。这就像天气预报说下雨概率高，但不代表出门就通常会被淋湿。这个检测结果，更多是提示你需要比普通人更关注自己的大脑健康，它是一种可能性，不是判决书。我们科室统计过携带某些肿瘤易感基因的患者，很多人通过定期筛查和健康生活，一辈子都平安无事，这个道理是类似的。

你现在较应该做的，不是自己胡思乱想，而是带着这份报告，去正规三甲医院的神经内科或者记忆门诊挂个号。让专业的医生结合你的具体情况，比如家族史、现在的症状严重程度，给你做一个全面的评估。他们可能会安排一些专业的认知功能量表测试，或者必要的影像学检查，来搞清楚你现在的记忆力问题到底是什么原因。是不是工作压力大、睡眠不好导致的？这些都需要医生来鉴别。

至于要不要告诉家人，我的建议是，可以先等你去医院看了医生，有了更明确的评估方向之后，再和家人平和地沟通。现在你自己都没搞清楚，只会增加全家人的无谓焦虑。

记住，基因只是我们生命蓝图的一部分，后天的生活方式、环境因素影响巨大。即使风险高，积极干预和管理也意义重大。具体该怎么监测、是否需要用药，这些通常要听神经科医生的。每个人的情况千差万别，较终还是要以你就诊医院医生的专业意见为准。别自己吓自己，赶紧行动起来，去找医生聊聊，这才是较踏实的一步。