检测结果说没有合适的靶向药匹配，我们接下来该怎么办？
救救孩子吧，真的不知道该怎么办了😔 我爸今年58，上个月确诊肺腺癌晚期，全家都感觉天塌了。赶紧做了基因检测，全家人都盼着能有靶向药吃，结果今天报告出来了，说没有找到合适的靶向药匹配……看到“无可用靶向药物”那几个字，我妈当时就哭了，我爸也一直不说话，我心里堵得慌。
医生说可以考虑化疗或者免疫治疗，但我们真的特别怕化疗的副作用，听说很遭罪。免疫治疗好像也不是每个人都有效，而且费用特别高，普通家庭压力太大了。现在完全没了方向，感觉特有的希望好像断了。
论坛里有类似情况的家人吗？你们后来是怎么选择的啊？是直接化疗了，还是又做了别的检查？有没有啥么我们没考虑到的路子？真的特别焦虑，晚上都睡不着，看着我爸强装没事的样子更难受了。求大家给点经验或者建议，哪怕是一点点安慰也好。先泻泻了！
6 个回答
主治医师
看到你写的这些，心里也跟着揪了一下。真的特别理解你们现在的心情，那种满怀希望又突然落空的感觉，太难受了。我在病理科，每天经手很多基因检测报告，像你爸爸这种情况，在临床上真的不少见，先别觉得天就塌了。
基因检测没匹配到靶向药，不等于路就断了。这其实是一个很重要的信息，帮我们排除了一个选项，让我们能更集中地去看其他有效的办法。医生提到的化疗和免疫治疗，确实是目前主要的方向。
我知道你们特别担心化疗的副作用，哎，这个顾虑太普遍了。但现在和以前比，辅助用药和支持治疗进步了很多，很多副作用是可控、可缓解的。我们科也经常和临床医生沟通，他们会有很多办法来帮助病人平稳度过治疗期。至于免疫治疗，你了解得没错，它确实不是对所有人有效，而且费用是个现实问题。这里就涉及到另一个很重要的检测——PD-L1检测。这个检测能通常程度上预测免疫治疗的效果，你可以问问主治医生，你爸爸的病理组织能不能加做这个检测。如果表达水平高，那免疫治疗有效的机会就大一些，这样咱们花钱也更有方向，不至于盲目尝试。
我见过一些病人，一开始没有靶向药，通过化疗或者化疗联合免疫，病情也控制得很不错，生活质量也维持住了。现在较关键的是别慌，和主治医生坐下来，把你们的担忧、经济情况都坦诚地沟通一下。医生会根据你爸爸具体的身体状况、肿瘤情况，还有PD-L1这些检测结果，帮你们权衡利弊，制定一个较适合你们的方案。
建议谨慎自己硬扛，也劝劝爸爸，这时候家人的支持和积极治疗一样重要。具体下一步怎么走，通常要和你的主治医生团队深入沟通，他们掌握的情况较全面。加油，一步一步来，办法总比困难多。
浙江
哎，看到你的帖子，我心里咯噔一下，太能体会你现在的心情了。去年我妈查出来也是肺腺癌，基因捡测结果出来那天，我们全家也是懵的，感觉特有的路好像被堵死了，真的特别绝望。
我们当时也特别抵触化疗，怕妈妈身体受不了。后来医生建议我们做了一个叫PD-L1表达的检测，好像是看免疫治疗有没有可能。我妈测出来表达不高，但医生还是建议化疗联合免疫试试。说实话，刚开始两个周期特别难，恶心没力气，但第三个周期开始好像适应了些，精神头反而比刚确诊时好点了。现在半年多了，虽然还在治疗，但病情算是控制住了。
费用这块确实头疼，我们用了国产的免疫药，进了医保，比之前听说的天价好多了。你可以多问问主治医生，现在很多药都有援助项目或者进了医保，压力能小一些。
别慌，没有靶向药不等于没路走了。多和医生沟通，把你们的担心和家庭情况都告诉他。我爸当时也是强撑，后来慢慢接受治疗了，心态反而放松了点。一步步来，先稳住，你们不是一个人在面对。
重庆
看到你这个帖子，我眼泪都快下来了，真的特别懂你现在的心情。我爸前年也是肺腺癌，基因检测结果出来那天，我们全家在一院的走廊里抱头痛哭，感觉较后的路都堵死了。
后来我们主治医身跟我们聊了很久，他说没有靶向药不代表没路走了。我爸后来是先做了化疗联合免疫，用的是那种白蛋白紫杉醇，副作用比我们想象中小一点，就是前三天会没力气，胃口差。大概两个周期后复查，肿瘤居然缩小了三分之一！真的，当时我们都觉得又有希望了。
费用这块确实头疼，免疫药我们用的国产的，进了医保能报销一部分，但自付部分还是不少。我们当时是亲戚朋友凑了一些，哎，可以尝试其他方案。你也可以问问医院有没有临床试验可以参加，我听说有些新药试验是公益用的。
别灰心啊，这条路很难，但你不是一个人走。我爸现在状态还行，虽然还在治疗，但至少我们一家人还在一起努力。你先跟医生好好聊聊，多问问方案，别自己扛着。加油啊！
广西
看到你的帖子，心里咯噔一下，太懂这种感受了。我爸前年也是肺腺癌，基因检测结果出来那天，全家也是沉默了一晚上，真的感觉路被堵死了。
我们当时也特别抗拒化疗，怕他身体受不了。后来医生建议我们做了一个叫PD-L1表达的检测，好像是免疫治疗的一个参考指标。我爸测出来表达比较高，医生就说可以试试免疫联合化疗，说这样副作用可能会小一点，效果也可能好一些。
说实话，刚开始几个周期也挺难熬的，乏力、没胃口，但没我们想象中那种剧烈的呕吐掉头发。大概三个月后复查，肿瘤居然缩小了三分之一！现在回想，当时觉得天大的坎，一步步也走过来了。费用这块确实头疼，我们当时用了医保，再加上一些援助项目，压力稍微小了点。
你别太慌，这条路很多人走过。多跟主治医生聊聊，把你们的担心和家庭情况都告诉他，看看有没有更适合你们的方案。我爸现在状态挺稳定的，每天还能下楼遛弯。加油啊，这个时候家人就是彼此的光，先稳住！
主任医师
看到你这个帖子，我鼻子一下子就酸了，太能体会你现在的心情了。我妈妈前年也是肺腺癌，当时基因检测结果出来，也是没有靶点，全家都懵了，感觉路一下子被堵死了。😔
我们当时也特别抗拒化疗，怕妈妈身体受不了。后来医生建议我们做了一个叫PD-L1表达的检测，这个好像跟免疫治疗有关系。我妈测出来表达有60%，医生就说免疫治疗可能效果会不错。我们较后选了免疫联合化疗，确实一开始反应挺大，掉头发、没力气，但两个周期后复查，肿瘤居然缩小了将近一半！现在回想，当时觉得天大的坎，也一步步走过来了。
费用这块确实头疼，我们当时也到处打听，有些药进了医保，有些临床试验可以公益用药，这些都可以多问问主治医生，他们门儿清。建议谨慎自己硬扛，多跟医生沟通，把家里的经济情况也坦白说，他们有时候能帮你想办法。
真的，别灰心，没有靶向药不等于没路走了。我妈妈现在状态挺稳定的，每天还能去跳跳广场舞呢。你也通常要稳住，你是你爸的主心骨啊！多打听，多问问，通常会有办法的。加油！
贵州
哎，看到你的帖子心里咯噔一下，太懂这种心情了。我爸前年也是肺腺癌，基因检测结过出来那天，感觉家里的空气都凝固了，真的。
我们当时也懵了，医生建议化疗，全家都怕他身体扛不住。后来我们没立刻决定，又托人问了另一个医院的肿瘤科主任，他建议我们加做了一个叫“PD-L1表达”的检测。这个检测好像能看看免疫治疗有没有可能有效，虽然不建议，但多一个参考吧。我爸测出来表达不算高，但医生综合评估后，还是建议化疗联合一种免疫药一起试试。
说实话，化疗过程确实不容易，我爸吐了好几次，人也瘦了。但大概第三个周期后，复查CT显示肿瘤有缩小，我们全家当时真的哭出来了，感觉又有盼头了。费用这块，我们用的国产免疫药，进了医保，比一开始想象的压力小一点。你通常要多和主治医生沟通，把所有顾虑和家庭情况都告诉他，医生会帮忙想办法的。
别灰心，路不止一条。这个时候慌是很可能的，但建议谨慎自己硬扛，多问问医生，也多在病友群里聊聊。加油啊，为你爸爸祈祷！
