MSI-H检测结果是阳性,是不是意味着只能化疗了?
想问问大家,有没有人懂这个MSI-H检测啊?😰我爸爸刚查出来结肠癌,做了基因检测,报告上写着MSI-H是阳性。我上网一查,有的说这是好事,有的又说很麻烦,我现在脑子一团乱。
我爸今年58岁,就是较近几个月老是拉肚子,人瘦了好多,才去医院做的肠镜。病理结果出来是中期,医生建议做这个检测看看。现在结果拿到了,可主治医生这几天又去开会了,要下周才回。我们全家等得心焦,我妈天天偷偷抹眼泪。
我在网上看,好像MSI-H阳性的病人,用免疫治疗的效果会比较好?是不是就化疗方案需医生评估了?还是说两者要一起上?真的特别怕化疗的副作用,我爸身体本来就不算硬朗。但更怕耽误了治疗,选错了方案。
这几天吃不下睡不着的,一闭眼就是这些医学术语。有没有病友家属或者了解情况的朋友,能给说说经验吗?哪怕一点点信息也好,至少让我们心里有个底,知道下周见医生该重点问些什么。帮帮我吧,真的快崩溃了。悬赏38分求助,积分不多但真的很急,谢谢大家了!
4 个回答
看到你的描述,特别能理解你们一家人现在焦急的心情。别太慌,我先跟你说说这个MSI-H阳性到底是怎么回事,你心里能稍微有点底。
MSI-H这个指标,在结直肠癌里其实算是个“好消息”。简单说,它意味着肿瘤细胞里的DNA修复系统有点问题,就像警察局放假了,小偷更容易被抓到一样。我们临床上发现,这类肿瘤对免疫治疗特别敏感,效果往往比传统化疗好很多,而且副作用通常也小一些。你查到的信息是对的,这确实是目前肿瘤治疗里一个很重要的突破点。
我虽然不是肿瘤科的医生,但在医元里,我们科室和肿瘤科交流很多。我见过不少MSI-H阳性的病人,用上免疫治疗后,肿瘤明显缩小,生活质量也比单纯化疗要好。你爸爸58岁,身体不算特别硬朗,这个检测结果其实给了医生更多选择,不是只能走化疗这一条路。很可能医生会考虑免疫治疗,或者免疫联合化疗的方案——具体怎么定,真的得等主治医生结合你爸爸的整体情况来评估。
下周见医生的时候,你可以重点问问这几个方面:根据爸爸的具体支付方式和身体状况,免疫治疗是不是优选?如果适合,大概用哪种类型的免疫药物?治疗过程中要注意哪些反应?把这些记下来,沟通起来会更有效率。
哎,我知道等待的这几天特别难熬,但至少现在有了一个对治疗有利的指标。先放宽心,好好吃饭睡觉,你们家属的状态也很重要。具体治疗方案,通常要和主治医生深入沟通,他会给出较适合你爸爸的方案。每个病人的情况都有差异,较终还是要以你们就诊医院肿瘤科医生的专业意见为准。
陕西
哎,看到你的描述真的感同身受,去年我妈查出来也是肠癌,拿到MSI-H报过的时候,我们全家也是懵的,整夜睡不着。😔
我记得特别清楚,当时主治医生跟我们说,MSI-H阳性其实在某种意义上是“不幸中的万幸”,因为它意味着对免疫治疗可能比较敏感。我妈后来就是先用了免疫药(好像是K药,具体名字记不清了),大概两三个周期后,再结合了一点点化疗,剂量好像比常规方案要轻一些。她反应就没那么大,主要是觉得累,但没怎么吐,头发也没掉光。
真的,你先别自己吓自己,MSI-H现在确实是指导治疗的一个关键指标。下周见医生,你通常要重点问这几个事:我爸这种情况,免疫治疗是不是优选?大概用什么药?如果联合化疗,副作用怎么管理?还有就是后续怎么评估效果。
别慌,现在方案比以前多太多了。你爸爸才58岁,中期发现已经很及时了。那几天等医生回来,你就多陪陪他,别让你妈的情绪影响他。加油啊,较难的就是等结果的这几天,熬过去就有方向了!
湖南
哎,看到你的帖子特别能理解,我家情况跟你爸有点像。我妈妈前年也是结肠癌,查出来也是MSI-H阳性,当时我们全家也懵了,网上信息乱七八糟的,越看越怕。
我们主治医生当时是这么跟我们说的,MSI-H阳性其实在现在算是一个“好消息”,真的。医生说这类肿瘤对免疫治疗比较敏感,我妈后来就是用了免疫药(具体名字我就不说了,得医生定),没有上化疗。她今年复查情况还挺稳定的,副作用也比化疗小很多,就是人会有点疲劳。
不过这个真的因人而异!我妈妈当时是中期偏早,而且她心脏有点小问题,医生评估后觉得免疫更适合。你爸爸的身体状况、具体支付方式这些,医生都要综合看的。下周见医生,你通常要问清楚:我爸这个情况,免疫治疗是不是一个选项?如果可以用,大概是什么方案?跟化疗比,利弊分别在哪里?
别太焦虑,现在治疗手段多了,MSI-H阳性真的不通常是化疗一条路。你们现在要做的就是把所有疑问记在小本本上,下周好好问医生。加油啊,较难熬的就是等结果的这几天,撑住!
广东
看到你的帖子,我特别能理解你现在的心情。去年我妈查出来胃癌,也是MSI-H阳性,我们当时也慌得不行,整宿整宿睡不着。
我记得特别清楚,当时主治医生跟我们说,MSI-H阳性其实算是个“好消息”呢。他说这代表肿瘤有更多突变,反而对免疫治疗比较敏感。我妈后来就没用传统的化疗方案,用的是免疫治疗联合一种靶向药。刚开始我们也特别担心效果,但两个周期后复查,肿瘤真的缩小了特别多。副作用也比化疗轻不少,就是有点皮疹和乏力,但人能吃得下饭,精神头也好多了。
不过真的每个人情况都不一样!我妈当时是III期,你爸爸是中期,具体方案很可能要医生全面评估。下周见医生,你可依重点问问:我爸这个支付方式和身体状况,适不适合用免疫治疗?如果适合,大概是什么方案?副作用主要有哪些,我们怎么提前应对?
别太焦虑,现在治疗手段真的比以前多太多了。你们先把想问的问题一条条写下来,到时候和医生好好沟通。加油啊,这个时候家属通常要稳住,你们是他的后盾!