男孩几岁开始,需要特别警惕并筛查肾上腺脑白质营养不良?
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我家儿子今年快5岁了,较近半年感觉他脾气特别大,动不动就烦躁哭闹,一开始以为就是小孩叛逆期。但上个月幼儿园老师跟我说,他好像平衡感有点差,跑步老是容易自己绊倒,注意力也不集中。我心里就咯噔一下,因为我表哥的孩子好像就是类似情况,后来查出来是ALD(肾上腺脑白质营养不良),现在情况不太好。😥
我赶紧带孩子去看了儿科,跟医生提了这个家族史,医生表情都严肃了,说这个病一般是男孩在4-8岁开始发病,让我们尽快做详细检查。现在刚抽了血等结果,这几天我根本睡不着,一直在网上查资料,越查越害怕。有的说3岁就要开始警惕,有的又说学龄期,看得我头都晕了。
想问问论坛里的朋友,特别是家里有男孩的,或者了解这个病的:到底男孩几岁开始,需要特别去筛查这个病?像我们这种有亲戚得病的,是不是要更早检查?有没有什么特别需要注意的早期信号?我现在整个人都是懵的,又不敢在家人面前表现得太焦虑。悬赏145分,求大家给点经验或建议,先谢谢了!
3 个回答
看到你的描述,心里也跟着揪了一下,特别能理解你现在这种坐立不安的心情。孩子的事,当父母的很可能急,尤其是还有家族史,这种担心我完全明白。先深呼吸,别自己吓自己,咱们一步步来梳理。
我在检验科工作,经手过不少ALD的检测样本。从我们科室接触的数据和临床反馈来看,你医生说的4-8岁是儿童脑型ALD较常见的起病年龄,这个信息是准确的。所以你家孩子快5岁,现在开始警惕和检查,时间点上并不算晚,反而是比较及时和关键的。
对于有明确家族史,比如你表哥孩子确诊的这种情况,筛查确实要大大提前。国际上和国内的诊疗共识通常建议,对于已知有ALD家族史的男孩,出生后就可以通过新生儿筛查或尽早进行基因检测来明确是否携带致病基因,而不是等到出现症状。如果之前没做过,那么现在开始就是较好的时机。你主动跟医生提了家族史,这一步做得非常对,这是医生判断和开具检查的重要依据。
你问的早期信号,其实你观察到的几点都很重要。性格改变、易怒、注意力不集中,还有运动协调能力下降,比如平衡感差、容易摔跤,这些都是需要高度警惕的神经系统早期表现。当然,这些症状不通常就是ALD,也可能是其他问题,但结合家族史,就建议通过专业检查来排除。
你现在已经在正确的路上了,抽血检查(很可能是查极长链脂肪酸)是重要的领先步。结果出来前,焦虑是难免的,但尽量别在网上海量搜索,不同病例差异很大,容易看花眼。一切以你主治医生和你即将拿到的化验单为准。我们检验科就是为临床提供准确数据的,等结果出来,医生会结合所有情况给你较专业的解读和建议。
记住啊,每个人情况不一样,我说的这些是基于一般的临床共识,较终的治疗和随访方案,通常要以你就诊的一院和主治医生的意见为准。你已经为孩子争取到了宝贵的检查时机,这非常棒,先稳住,等结果。
云南
看到你的帖子,心里特别难受,真的完全懂你现在的心情。我侄子就是这个病,确诊的时候刚满6岁。
其实你说的4-8岁这个窗口期是对的,医生没骗你。我侄子就是5岁半左右开始不对劲的,以前挺活泼一孩子,突然就变得特别“犟”,一点小事就发脾气摔东西,我们还以为是惯坏了。后来上体育课,老师发现他跑直线都歪歪扭扭的,协调性特别差,这才引起重视。
你家有家族史,这个真的是关键信号!我侄子当时就是因为他舅舅(我老公)有轻微症状,才去查的基因。你们已经抽血了,这步走得非常对,建议谨慎自己瞎想了,等结过较重要。
我记得当时查资料说,如果直系亲属有,好像有些地方建议出生后或者3岁前就可以做基因筛查确认是不是携带者。但这个你具体通常要问遗传咨询门诊的医生,他们较专业。
这几天较难熬了,找点事情分散下注意力吧,哪怕刷刷剧。等结果出来,不管是哪种情况,至少知道该怎么应对了。给你一个隔空的拥抱,你不是一个人在面对。
四川
天啊,看到你的帖子我心里一紧,太能理解你现在的心情了。我侄子就是确诊的ALD,我们家也是后来才知道有家族史。😔
我记得特别清楚,他是在5岁半左右开始不对劲的。之前好好的,突然那段时间特别容易累,上体育课跑两步就喘,脾气也变得特别冲,一点小事就摔东西。我姐一开始也以为是孩子叛逆,直到有一次他走路莫名其妙歪了一下,撞到茶几上。去儿童医院,医生一听有家族史,尽快就安排了血检和磁共振。真的,有亲戚得过的话,医生都会特别重视,你们及时去查是对的。
我们这边医生当时说,一般建议有家族史的男孩,从3、4岁开始就可以定期关注,因为有的孩子发病早。但你也别太慌,现在医学检测手段多了,早发现就能早干预。我侄子现在在用一些治疗,情况还算稳定。你等结果这几天较难熬,找点事情分散下注意力,结果出来前别自己吓自己。抱抱你,等你的好消息!