确诊HHT后,每年需要固定做哪些检查来预防并发症?

加油儿
加油儿 · 2025-12-30 03:09 发布
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姐妹们,较近真的有点慌,想问问大家。😔

我上个月刚确诊了HHT,就是遗传性出血性毛细血管扩张症。其实我今年28了,之前一直以为是普通流鼻血,特别频繁,有时候早上起来枕头都有血点。做了基因检测和鼻腔镜才确定的,一生说肺部和脑子也可能有血管先天异常,听得我后背发凉。

现在较迷茫的是,医生说要长期随访,但具体每年该查些十么,每次复查都像开盲盒一样心里没底。我看网上信息零零碎碎的,有的说每年要做肺部CT,有的又说要查脑部MRI,还有说胃肠镜也要定期做… 哎,感觉整个人都被检查安排困住了,又怕漏掉哪项会出大事。

真的不想哪天突然脑出血或者肺动静脉瘘破了,所以想提前规划好。有经验的病友或者家属能不能分享一下,你们每年固定复查哪些项目啊?大概的频率是怎样的?是不是不同部位的检查时间还不一样?

积分不多,42分全部悬赏了,但真的特别需要过来人的经验。有经验的说说呗,先谢谢了!🙏

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副主任医师

看到你的描述,特别能理解你现在的心情。刚确诊的时候,面对一堆陌生的医学术语和不确定的未来,感到慌张和迷茫真的太正常了。先别太害怕,HHT虽然需要长期管理,但通过规律的随访和检查,很多严重的并发症是可以被及时发现和干预的。

我在病理科工作,虽然不直接看HHT的门诊,但在我们医院的多学科会诊和病例讨论中,接触过不少HHT的患者。这种病的管理,确实需要一个“组合拳”式的定期筛查计划,目的就是把风险控制在萌芽状态。

一般来说,确诊后首次的全面评估非常重要,可以看作是给你全身的血管系统做一次“摸底排查”。这次通常会包括肺部的高分辨率CT,用来筛查有没有肺动静脉瘘;头部的MRI或MRA,看看脑血管的情况;还有胃肠镜,检查消化道有没有毛细血管扩张。这些检查不是每年都要全部重复做的,它们的复查频率取决于领先次检查的结果和你个人的症状。

比如,如果领先次肺部CT没发现问题,可能隔几年复查一次就行;但如果发现了小的动静脉瘘,医生可能会建议每年都用超声心动图气泡造影来简单监测一下。脑部MRI如果正常,复查间隔也可以比较长。胃肠镜的话,如果发现有病变或者你有贫血,可能就需要做得频繁一些,比如一两年一次;如果没事,也可以三五年一次。至于你较担心的鼻出血,耳鼻喉科医生会给你制定局部处理的方案。

听起来有点复杂对吧?其实较关键的是,你要有一个固定的、了解你病情全貌的主治医生(通常是血液科、呼吸科或遗传门诊的医生),由他来为你统筹安排这些检查的时间表。你完全可以下次复诊时,拿着你记下的这些疑问,和医生一起制定一个属于你的、清晰的年度随访计划,这样你心里就有底了,不用总想着“开盲盒”。

我上面说的这些,是基于我们医院常见的一些临床实践路径。具体到你个人,每年到底重点查什么、隔多久查,通常要和你的主治医生充分沟通后决定,因为他较了解你的全部情况。放平心态,一步一步来,规律随访就是较好的“定心丸”。

2025-12-12 15:26:10

哎看到你的帖子特别能理解,我确诊HHT都五年了,刚开始那阵子也是慌得不行,晚上都睡不好觉。😢

我自己的捡查安排是医生根据我情况定的,可能每个人不太一样,但可以给你参考下。我每年固定做一次肺部CT平扫,这个主要是看有没有肺动静脉瘘,我有个病友就是查出来有小瘘,后来做了封堵。然后脑部MRI我是每两年做一次,医生说如果没症状不用每年都做。对了,胃肠镜我三年做一次,因为我有轻微贫血,医生怀疑肠道可能有毛细血管扩张出血。

其实较烦的是流鼻血,我现在床头常备加湿器和红霉素软膏,感觉干燥的时候涂点能好很多。真的别太焦虑,咱们这种病就是得定期复查盯着,但好好管理其实和正常人生活差不多的。你刚开始很可能特别迷茫,找个靠谱的三甲医院风湿免疫科或者血液科跟着一个医生长期看,他会帮你规划好检查节奏的。加油啊姐没,咱们互相打气!💪

2025-12-13 21:26:10
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