如果做了脾切除手术，以后对打疫苗和日常感染风险有什么影响？
宝子们，紧急求助！😟 我老公今年35岁，因为一次外伤导致脾破裂，上周刚做了脾切除手术。现在人还在医院恢复，但我这心里七上八下的，越想越慌。
医生交代了术后注意事项，但说得比较快，我脑子乱也没全记住。我就特别担心一件事：脾不是免疫器官吗？这切掉了，以后身体是不是就特别弱了？比如每年都要打的流感疫苗还能不能打？会不会打了也没效果啊？还有以后是不是特别容易感冒发烧，甚至得一些严重的感染？我看网上有人说切脾后容易得肺炎，是真的吗？😰
一想到他以后抵抗力可能变差，我就焦律得睡不着。他平时工作还挺累的，真怕有点风吹草动就病倒。有没有家里人或自己经历过脾切除的友友？你们后来打疫苗医生是怎么建议的？日常要怎么注意防感染啊？需要吃点什么提高免疫力吗？
求分享点真实经验和建议，我现在真的有点六神无主。谢谢大家了！🙏
6 个回答
副主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在焦虑的心情。家人刚做完手术，自己心里没底，各种担心太政常了，尤其是涉及到免疫和感染这些事。先别太慌，你老公这个情况，在临床上其实挺常见的，我虽然不是专门做脾脏手术的，但在我们肿瘤科，因为治疗需要切除脾脏的病人也不少，我来跟你聊聊我知道的情况。
脾脏确实是个重要的免疫器官，切掉以后，身体对抗某些特定细菌的能力，尤其是像肺炎球菌、流感嗜血杆菌这类有荚膜的细菌，能力是会下降一些。所以你说的那个“容易得肺炎”的担心，是有通常道理的，这也是为什么医生通常会特别重视这类患者的感染预防。
关于疫苗，这个恰恰是术后管理里非常关键的一环！不是不能打，而是建议要打，并且要打对疫苗。通常医生会建议接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗、还有脑膜炎球菌疫苗等。这些疫苗能有效预防那些较可能造成严重感染的病菌。至于流感疫苗，每年按时接种是非常有必要的，效果很可能是有的，能大大降低感染风险和减轻感染后的严重程度。不过具体什么时候开始打、打哪种，这个通常要严格遵循你老公的主治医生或者感染科、免疫科医生的建议，他们会根据他的恢复情况来定一个较合适的接种计划。
日常防护的话，心态放平，但警惕性要提高。以后要特别注意，一旦出现发烧，哪怕只是低烧，都不要自己硬扛，要及时去医院查血，明确是不是细菌感染，好及时用上抗生素。平时注意保暖，避免去人多拥挤空气不流通的地方，养成勤洗手的好习惯。至于提高免疫力，均衡营养、建议休息、适度锻炼比乱吃补品更重要，可依咨询临床营养科的医生，制定适合他的饮食方案。
总之，脾切除后是需要长期多一些注意，但通过科学的疫苗接种和良好的生活习惯，是能够把感染风险控制得很好的。我见过很多切脾后几十年生活工作都挺正常的病人。你现在要做的，就是等他恢复好些，把这些担心记下来，下次复查时一条条问清楚他的主治医生，他们会给出较个体化的指导方案。每个人的具体情况都不一样，我说的这些是一个大原则，较终通常要以你就诊医院医生的意见为准。
浙江
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我老公也是差不多五年前因为脾脏肿瘤做了全切手术，我当时也慌得不行，整晚睡不着。
别太焦虑，脾切了之后身体是需要一个适应过程的。我老公术后大概半年内确实比较容易感冒，有次得了个肺炎还挺折腾的。不过后来慢慢就稳定多了。关于疫苗，这个我记得特别清楚，出院时医生和后来复查的感染科医生都强调，通常要打肺炎球菌疫苗和流感疫苗！这个特别重要，好像是说能预防一些严重的感染。我们每年秋天都准时去打流感疫苗，肺炎疫苗是打了一种叫“23价”的，这个你之后通常要记得问清楚医生。
日常的话，我们就是比以前更注意了，比如人多的地方戴口罩，感冒季节特别小心，还有我老督促他别熬夜。抵抗力这事儿急不来，慢慢调养，你老公还年轻，恢复能力应该不错的。先别想太远，把眼前恢复期照顾好较重要！
山西
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，我爸爸前年也是因为脾脏问题做了切除手术，当时我们全家都慌得不行，跟你现在一模一样。
我记得特别清楚，出院的时候一生反复强调，以后通常要打肺炎疫苗和流感疫苗，这个千万不能忘。我爸是术后三个月坐右，回医院复查的时候，医生评估了情况就给安排打了。好像说是切了脾之后，对某些细菌的抵抗力会弱一些，打这些疫苗特别重要。效果嘛，我感觉是有的，我爸这两年感冒次数比以前还少了点，但我们也特别小心。
日常的话，我们家里常备口罩，流感高发季或者去人多的地方，都会提醒他戴上。还有个小细节，家里冰箱定期清理，怕李斯特菌那种，医生提过一嘴。吃的方面，就是注意营养均衡，多吃点蛋白质，但也没特别补啥，主要还是靠他自己恢复和平时注意。
你别太焦律，人身体的代偿能力挺强的。较关键的还是遵医嘱，该打的疫苗通常按时打，有不舒服及时去医院，别硬扛。你老公还年轻，恢复起来会很快的，你自己也要保重啊！
江苏
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，我爸爸前年也是因为脾脏肿瘤做了全切手术，当时我们全家也慌得不行。
我记得特别清楚，出院的时候，主治医生和社区医院的医生都反复强调，切脾后确实对某些细菌的抵抗力会差一些，尤其是肺炎球菌、流感嗜血杆菌这些。所以疫苗这块特别重要！我爸是术后恢复好了，大概两三个月吧，医生就建议他去打了肺炎球菌疫苗和流感疫苗，这个好像是长期打一次就行，但每年秋天的流感疫苗还是建议照常打。这个你通常要记下来，回头复查时专门问问医生，他们会给一个具体的接种计划表。
日常的话，真的要比以前当心。我爸有次就是去人多空气不流通的菜场，回来就感冒引发支气管炎，折腾了好久。所以我们现在出门去人多的地方，都会提醒他戴好口罩，换季降温赶紧加衣服，有点感冒苗头就特别警惕。感觉就是把他当“重点保护对象”来照顾了。
别太焦虑，人少了一个器官，身体会慢慢适应和代偿的。你老公还年轻，恢复能力好，以后多注意一点，生活没问题的！现在先安心照顾他把身体养好，疫苗这些事等复查时一步步来。加油啊！
重庆
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，我爸爸前年也是因为外伤切了脾，当时我们全家都慌得不行。
别太焦律，你老公还年轻，恢复能力应该不错的。我爸现在快60了，术后恢复得还行。一生当时特别强调，切脾后确实对某些细菌的抵抗力会下降，尤其是肺炎球菌、流感嗜血杆菌这些。所以疫苗这块特别重要！我爸出院大概一个月后，去社区医院打了肺炎球菌疫苗和流感疫苗，这各医生很可能会安排的，你到时候记得问清楚。
日常的话，就是得多注意点。我爸现在出门去人多的地方会戴口罩，天气一变就赶紧添衣服，有点感冒苗头就特别警惕。对了，如果以后发烧，建议谨慎自己硬扛，得赶紧去医院，跟医生说清楚脾切除的情况，这点特别重要！
别想得太可怕，我爸爸现在除了比以前更注意保暖和卫生，生活基本和以前一样。你们还年轻，好好恢复，以后多注意防护就行。加油啊！
内蒙古
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，我爸爸前年也是因为外伤切了脾，当时我们全家都慌得不行，感觉天要塌了似的。
别太焦虑，你老公还年轻，恢复能力应该不错。我爸爸现在快60了，术后恢复得也挺好。关于疫苗，这个我们专门问过医生，医生说切脾后反而更需耀打疫苗，特别是肺炎疫苗和流感疫苗，我记得是建议术后恢复一段时间（好像是两三个月后吧）就去打。我爸爸去年和今年的流感疫苗都打了，没啥问题。
日常感染风险确实会比以前高一点，主要是要小心那种“荚膜细菌”感染，医生是这么说的。所以我们家现在特别注重，一变天就赶紧添衣服，人多空气差的地方尽量少去，感冒季节出门都戴口罩。我爸爸自己也很注意，稍微有点嗓子疼就特别警惕。
真的别自己吓自己，按时复查，听医生的，该打的疫苗打好，日常多留心，生活影响没有想象中那么大。加油啊，都会好起来的！💪
