岁有家族史,有必要做COL1A1/2基因检测吗?
姐妹们,想问问大家有没有了解基因检测的,我现在好纠结啊。
我今年28岁,我妈这边有挺明显的家族史,我外婆和我妈都是很年轻就骨折过,我妈五十出头就有点驼背了,医生怀疑是成骨不全,但她们那辈人没仔细查过基因。我自己倒是没骨折过,但从小就觉得骨头比较脆,关节也容易响,去年体检骨密度在政常值偏低的那一档。
较近备孕,就特别担心有遗传可能给孩子。去医院咨询,医生提了可以做COL1A1/2的基因检测确认一下,但费用不价格实惠,而且说就算查出来是携带者,也不通常较高概率发病。我现在心里七上八下的,不做吧,老是提心吊胆,怕万一;做吧,又怕结果是自己承受不了的,还花一笔钱。
真的特别焦虑,晚上都睡不好。有没有类似情况的姐妹,或者懂行的朋友给点建议?这各检测到底有没有必要做啊?主要是为了孩子考虑。
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4 个回答
看到你的描述,特别理解你现在这种七上八下的心情,备孕期间考虑这些,焦虑得睡不好太政常了。先别慌,咱们慢慢捋一捋。
虽然我是乳腺科的医生,但因为我们科也常做BRCA这类遗传基因的检测咨询,所以对遗传咨询这个流程还算熟悉。你在骨科或遗传咨询门诊医生提到的COL1A1/2检测,确实是目前明确成骨不全症的主要基因检测手段。你妈妈和外婆的情况,加上你自己骨密度偏低,这个检测的指征是相对明确的,医生建议做是有道理的。
我临床上跟患者谈基因检测,常遇到和你一样的纠结:怕结过不好,又怕不知道结果更煎熬。从你的角度出发,做这个检测较大的意义,可能不在于“治你自己”,而在于“为未来做规划”。如果检测确认了致病突变,你在孕期和未来孩子的骨骼保健上就能更有针对性,比如避免某些风险,加强监测。如果没查到,那当然能大大松一口气,虽然也不能较高概率排除其他基因问题,但心理负担会小很多。这笔钱,可已看成是买一个“知情权”和未来的“预案”。
不过,基因检测的结果解读需要非常谨慎。就像医生说的,即使携带了突变,严重程度也差异很大,不通常就会发病。这需要遗传咨询医生结合你的家族史和个人情况,给你详细分析。费用确实是个现实考虑,你可以问问医院是否有相关的补助项目或者更经济的检测方案。
我的建议是,如果这个疑虑已经严重影响到你的情绪和生活,那么去做检测,得到一个明确的答案,可能比悬而不决的焦虑更好。当然,较终做不做,通常要和你咨询的临床医生(较好是遗传咨询科或骨科有经验的医生)深入沟通后,由你和家人共同决定。每个人的选择和承受力都不同,没有标准答案,但正规医院医生的当面评估,很可能比你自己胡思乱想更有帮助。
别太逼自己,和家里人好好商量一下。无论做神么决定,都是为了更好地迎接宝宝,这份心本身就是较重要的。具体咋么选,还是要以你就诊的遗传咨询医生给你的意见为准。
黑龙江
哎看到你的帖子,我特别能理解你现在的心情,真的。我表姐情况跟你差不多,她妈妈和外婆也是骨头特别脆,她前年备孕的时候也纠结过这个检测。
她当时30岁,也是骨密度偏低一点,医生说是-1.8好像。她纠结了快两个月,较后咬牙去做了,是在北京协和查的,花了大概四千多。结果出来她确实是COL1A1有个突变,是携带者。知道结果那天她哭了好久,感觉天都塌了。
但是后来遗传咨询医生跟她聊了很久,说这个遗传概率啊、还有现在产前诊断手段什么的。她后来怀孕直接做了羊水穿刺查胎儿基因,宝宝很幸运没遗传到。现在孩子两岁了,特别皮实。
我觉得吧,这个检测就像买个明白。不知道的时候胡思乱想更折磨人,知道了反而能针对性计划。不过你也别太焦虑,就算真有突变,也不代表孩子通常会怎么样,现在医学手段多了去了。你自己骨密度偏低的话,备孕前也可依先补补钙和维D,这个不管有没有遗传都得注意。
加油啊姐妹,别一个人扛着,多跟家人和医生聊聊。
山西
哎,看到你的描述特别能理解,我表姐情况跟你几乎一样。她妈妈和外婆也是骨头特别脆,她备孕前纠结了大半年,较后还是去做了这个检测。她是在北京协和做的,花了大概三千多吧,等结果那一个月瘦了五六斤,真的煎熬。
结果出来她是携带者,但医生说是那种不太严重的类型。她当时也崩溃了,后来遗传咨询门诊的医生跟她聊了很久,说这就像拿到一份身体说明书,知道了反而能提前注意。她女儿现在三岁了,定期监测骨密度,补充维生素D,活泼得很。
我觉得吧,如果这个疑虑已经影响到你生活了,查一下买个心安也值。不过真不用太害怕结果,现在医学能干预的手段多了。我那会儿陪表姐去,医生反复说很多携带者一辈子都没大事,就是比别人多注意点。你骨密度只是偏低,别自己吓自己呀。
具体做不做还是得你跟家人商量,但别一个人扛着焦虑,跟老公多聊聊。
黑龙江
哎,看到你的描述真的太能理解你的焦虑了,我前两年备孕的时候也经历过这种煎熬。我小姨就是成骨不全,我妈妈倒是没事,但我也一直担心会不会隔代传。
我当时也是纠结了好久,较后咬牙去做了检测,花了大概五千多块钱。结果出来我是携带者,但医生说是那种致病性不高的变异,说我的情况大概率不会表现出严重症状,但孕期要特别注意补钙和防跌倒。知道结果后反而踏实了,虽然有点担心,但至少不是较坏的那种,产检时候也更有针对性了。
我觉得吧,你这各家族史还挺明显的,骨密度也偏低,如果经济条件允许,查一下买个心安也挺好。不然整个孕期都提心吊胆的,那种滋味太难受了。不过不管结果怎样,都别自己吓自己,现在医学手段多了,就算真有情况也能提前干预的。加油啊姐妹,别太焦虑了!