看到你的描述，特别能理解你现在又着急又有点懵的心情。陪家人看病，自己先做功课，结果越查越乱，这种感觉太真实了，我在检验科工作，经常遇到家属来问类似的问题。你先别慌，我尽量用大白话给你捋一捋。

T-DXd这个药，它对应的检测，核心确实是看HER2这个基因（或者说蛋白）。但你说的“低表达也能用”，这个信息是对的，这也是它和以前一些老靶向药不太一样的地方。我们以前做HER2检测，结果一般就分阳性、阴性，阳性才用对应的靶向药。但T-DXd的机制更聪明一点，它有点像“精准制导的快递车”，哪怕肿瘤细胞上的HER2信号不算很强（就是所谓的“低表达”），这个“快递车”也能找过去，把药送进去。所以现在检测，不光看“有没有”，还要更精细地评估“有多少”，这就是为什么医生说要先检测看看适不适合。

原理上，简单说，它和传统靶向药比，一个是“阻断信号”，一个是“送货上门再爆破”。T-DXd是后者，所以对HER2表达水平的要求门槛就放宽了一些。我们科室较近也做了不少这类检测，确实能帮到一部分以前可能没太多选择的患者。

你查到的信息杂，是因为这个药和对应的检测概念比较新，网上信息还没统一。你建议谨慎自己瞎琢磨，压力太大了。较好的办法是，下次陪妈妈复诊前，你把你的这些疑问，比如“是不是测HER2”、“低表达是什么意思”，简单写在手机备忘录里，直接、客气地问主治医生。你就说“医生，我回去学习了一下，但还是有点不明白，能不能耽误您两分钟帮我解释一下？” 医生是愿意为用心的家属解答的。

记住啊，任何治疗决策，较终都要以主治医生团队的评估为准，因为他们较了解你妈妈的全部情况。检测只是提供一部分信息，怎么用这个信息，建议由他们来把握。你先稳住，你的支持对妈妈来说就是较重要的力量。