在线等，真的有点慌。我爸今年67了，肺腺癌，吃靶向药快两年了，一直控制得还行。上周复查，医生看了CT说好像有进展，让做了个基因检查。😢今天结果刚出来，报过上写着检测到T790M突变，说可能是耐药了。

看到这个名词我整个人都懵了，完全不懂。医生解释了几句，但说的那些“继发性突变”、“守门残基”啥么的，太专业了，我脑子嗡嗡的，根本没听进去。我爸现在状态还行，我们都不敢跟他说得太明白，怕他压力大。

我就想找个明白人，用咱老百姓能听懂的话给讲讲，这个T790M到底是个啥东西？为啥吃着吃着药，它就跑出来了？是药不管用了，还是癌细胞自己“学聪明”了变出来的？哎，心里特别乱，感觉之前的希望一下子又悬起来了。

有没有家里人也遇到过T790M耐药情况的病友啊？你们后来是怎么处理的？求分享点经验，哪怕聊几句也行，真的需要一点支撑。积分不多，38分全部悬赏求助，谢谢大家了！

哎，看到你的帖子，心里咯噔一下，太能理解你现在的心情了。我爸前年也是差不多的情况，吃易瑞沙一年半，复查说进展了，基因检侧出来就是这个T790M。我当时也跟你一样，感觉天都要塌了。

我后来自己查了好多资料，问医生，大概搞明白了点。你就这么想，原来的靶向药就像一把钥匙，专门开癌细胞那把锁（EGFR突变）。但癌细胞很狡猾啊，吃久了药，它自己偷偷把锁眼（就是那个790的位置）给换了！新长出来一个“T790M”的零件，原来的钥匙就插不进去了，所以药就不好使了。这真不是药的问提，就是癌细胞自己“进化”出来的，为了活命。

我们当时检测到后，医生建议换了奥希替尼，就是针对这个新锁眼的第三代药。我爸吃到现在又一年多了，目前复查还挺稳定。真的别太慌，这个突变现在有办法应对的，不算绝路。赶紧拿着报告去和主治医生好好商量下一步方案，他们经验多。加油啊，稳住心态，你爸状态好就是较好的基础！

哎，看到你的帖子，心里咯噔一下，太能理解你现在的心情了。我妈妈也是肺腺癌，吃一代靶向药大概一年半的时候，复查也查出了T790M，当时感觉天都要塌了，觉得路走到头了。

我后来自己查了好多资料，问了医生，大概这么理解吧：你可以把靶点（就是药攻击的那个位置）想象成一把锁，原来的药是钥匙，刚好能打开它，把癌细胞锁住。但癌细胞很狡猾啊，它为了活命，自己偷偷把锁芯给换了（就是基因突变了），变成了一把新锁（T790M），原来那把钥匙就插不进去了，所以药就不好使了。这真不是药的问题，是癌细胞自己“进化”出来的招数。

我们当时检查出T790M后，医生就建议换了三代药，我记得是奥希替尼。换药需遵医嘱后大概两个月复查，肿瘤标志物就降下来不少，现在又稳定一年多了。你别太慌，现在针对这个突变已经有新药了，这不算绝路。赶紧拿着报告去和主治医生好好商量下一步方案，通常要听医生的。加油啊，这个时候家属通常得稳住！

看到你这个帖子，我鼻子一下就酸了，太懂你现在的心情了。我爸前年也是这个情况，吃易瑞沙一年半，复查说进展了，基因检测报告上T790M那三个字，我当时手都是抖的。

我后来自己查了好多资料，问医生，打概搞明白了。你就这么想，那个靶向药就像一把专门开锁的钥匙，癌细胞上有个叫EGFR的锁眼，药正好能对上。但癌细胞太狡猾了，它为了活下去，偷偷把锁眼旁边的一个小零件（就是790那个位置）给换了！😔 原来那把钥匙就插不进去了，这就是T790M耐药。不是药不行了，是癌细胞自己“升级”了。

我们当时检测出T790M后，医生建议换了奥希替尼，就是第三代药，专门对付这种“升级版”锁眼的。我爸换药需遵医嘱后，到现在又稳定一年多了，CEA指标也降下去了。真的别太慌，这现在不算绝路，有办法应对的。赶紧拿着报告去和主治医生好好商量下一步方案，他们见得多了。加油啊，稳住，这个时候你就是你爸的主心骨！

看到你这个帖子，我鼻子一下就酸了，太能理解你现在的心情了。我爸前年也是这个情况，吃易瑞沙吃了快三年，复查时医生一说“可能耐药了”，我手都是抖的。

T790M这个事，我后来琢磨着，感觉就像咱家防盗门锁，原来的钥匙（靶向药）能打开。但癌细胞太狡猾了，它自己偷偷把锁芯给换了，换了个更复杂的锁（就是T790M突变），原来那把钥匙就插不进去了，所以药就不好使了。它不是药的问题，是癌细胞自己“升级”了。

我们当时检测出来也是T790M阳性，医生建议换了奥希替尼，就是大家常说的三代药。我爸换药需遵医嘱后，大概一个多月吧，咳嗽和气短的情况就好多了，到现在又稳定一年半了。当然每个人情况不一样，你通常要和主治医生好好商量。

别太慌，真的，现在有应对的办法了。当时医生跟我说，这甚至算是个“好消息”，因为意味着有明确的后续治疗路径。多陪陪你爸爸，心态特别重要，你们家属通常先稳住。加油啊！

看到你这个帖子，我鼻子一下就酸了。去年我妈也是这个情况，吃吉非替尼一年半，复查说进展了，查出T790M，我当时也是脑子一片空白，感觉天都塌了。😔

我后来自己查了好多资料，问医生，大概理解是这么回事：你可以把靶向药想象成一把专门开锁（癌细胞）的钥匙。一开始锁是EGFR突变（比如19外显子缺失），钥匙刚好对上，门就开了，药就起效了。但癌细胞很狡猾啊，它为了活命，自己偷偷把锁芯给换了！T790M就是那个新换的锁芯位置，原来的钥匙（一代药）就插不进去了，所以药就“失效”了。

这真不是药不管用，也不是你们做错了什么，就是癌细胞自己“进化”出来的。我妈当时医生就说，这其实是治疗过程中一个比较常见的现象，甚至说明之前的治疗是有效的，把不耐药的都杀掉了，剩下这些“变聪明”的才长起来。

我们当时检测出T790M后，医生就建议换了奥希替尼，现在吃了快一年了，复查情况又稳定下来了。你们先别太慌，现在针对这个突变已经有新一代的药了，这就是希望啊！赶紧拿着报告去和主治医生好好商量下一步方案，通常会有办法的。加油！

看到你这个帖子，心里咯噔一下，太能理解你现在的心情了。我妈妈也是肺腺癌，吃一代靶向药吃了快三年，去年复查也查出了T790M突变，当时感觉天都要塌了。

我后来自己查了好多资料，问了一生，大概可以这么理解：你可以把癌细胞想象成一群坏蛋，靶向药就是专门抓这些坏蛋的警察。一开始警察（药）很厉害，一抓一个准。但时间长了，有些特别狡猾的坏蛋（癌细胞）就“变异”了，给自己偷偷换了把锁（就是那个T790M突变），原来的警察（一代药）的钥匙就对不上，打不开门了，所以就“耐药”了。这其实就是癌细胞为了活下去，自己“进化”出来的招数。

我们当时检测出T790M后，医生建议换了三代药奥希替尼，现在又吃了一年多了，复查情况一直挺稳定的。真的别太慌，这个突变现在有对应的药可以治，算是不幸中的万幸。赶紧和主治医生商量下一步方案，通常要听医生的。加油啊，稳住心态，你爸状态好就是较好的基础！

看到你这个帖子，心里咯噔一下，太能理解你现在的心情了。我妈妈也是肺腺癌，吃一代靶向药两年多，去年复查也查出了T790M，当时我们全家也是懵的，感觉天又要塌了。

我后来自己查了好多资料，问了几个病友群里的“老战士”，大概搞明白了点。你可以把它想象成一场“警察抓小偷”的游戏。一开始吃的靶向药（比如易瑞沙、特罗凯这些）就是“警察”，专门抓EGFR这个“坏蛋”（癌细胞上的靶点），一抓一个准。但是癌细胞太狡猾了，它为了活命，就偷偷把自己“坏蛋”身上的锁（就是那各790号位点）给换了一把锁芯（从T变成了M）。这下原来的“警察”手里的钥匙就对不上这把新锁了，所以就“耐药”了，抓不住它了。这个新换的锁芯，就叫T790M突变。

真的别太慌，这现在不算绝路！我妈查出来之后，医身就给换了奥希替尼（就是常说的三代药），说是专门对付这个新锁的“警察”。她吃了快一年了，目前复查情况还挺稳定的，CEA指标也降下去了。当然每个人情况不一样，你通常要带好所有报告，去和主治医生好好商量下一步方案。现在医学进步快，办法总比困难多，先稳住！加油！