有家人做过T790M血液检测吗？求分享真实经历和感受。
兄弟姐妹们，有谁家里亲人做过那个T790M血液检测吗？😭求点真实经历，心里太没底了。
是我爸，今年68了，肺腺癌，吃一代靶向药快一年了。较近复查，CT显示好像有点进展，主治医生就提了一句，说可以考虑抽血做个T790M的检测，看看是不是耐药了，有没有机会换三代药。
哎，听到“进展”两个字我手都凉了，真的慌。现在就是特别纠结，一方面想赶紧查清楚，另一方面又怕抽血不准白受罪，还浪费钱。听说这个血液检测也不是较高概率能查出来，万一洁果是阴性，心里更煎熬。
我爸血管不太好，抽血每次都挺费劲的，看他挨针我也心疼。就想问问大家，你们家人做这个的时候，过程难受吗？大概多久能出结果？结果准不准啊？有没有人是血液没查到，但后来做组织活检又查到了的？
我现在脑子一团乱，网上信息看多了更迷糊。懂的来说说，给点实在的经验吧，哪怕一点点参考都行。积分不多，就26分，但真的悬赏求助，特别急！
4 个回答
主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在的心情，家里人生病，尤其是听到“进展”两个字，那种心一下子揪起来的感觉，我每天在门诊都能感受到。先别太慌，咱们一步步来捋一捋。
你问的这个T790M血液检测，也就是我们常说的“液体活检”，在临床上确实应用得越来越多了。你担心的几个问题，我结合我们科室遇到的情况跟你说说。过程上，就是普通的抽血，你爸爸血管不好，护士会有办法的，可能稍微多花一两分钟，但谈不上多受罪，这个别太焦虑。出结果的时间，不同医院和检测公司不太一样，一般是一周到十天左右。
较关键的你担心的准确率问题，我得实话实说。血液检测的优点是方便、无创，能避免再次穿刺取组织的痛苦。但它确实存在“假阴性”的可能，也就是说，血液里没查到，不代表肿瘤组织里通常没有。我在临床上就遇到过不少病人，血液检测是阴性，但后来通过支气管镜或者穿刺取了组织再测，就找到了T790M突变，成功用上了三代药。所以，如果经济条件允许，血液检测是一个很好的初筛手段，万一查到了，皆大欢喜可以直接考虑换药需遵医嘱；如果没查到，而临床又高度怀疑耐药，医生往往会建议再想办法做个组织活检来确认，这不算白费功夫，是一个必要的排查过程。
你现在脑子乱很正常，别自己上网看太多。我的建议是，既然主治医生提出来了，这确实是一个很常规且合理的后续检查思路。你可以把这些顾虑，比如怕不准、心疼爸爸抽血，都直接跟主治医生沟通一下，听听他基于你爸爸CT片子的具体判断。要不要做、做了万一阴性下一步怎么办，他们心里一般都有个预案的。
每个患者的情况都不一样，我说的也只是基于常见临床经验的分享。较终的决定，通常要和你的主治医生充分商量，以你们就诊医院的治疗方案为准。多陪陪你爸爸，你的支持对他很重要。
天津
哎，看到你的帖子特别能理解，我爸去年也是差不多的情况，吃易瑞沙一年半，复查说有个小结节变大了，当时心都揪起来了。
我们是在省肿瘤医院做的血液检测，抽血过程其实跟普通抽血一样，就是多抽几管，我爸血管也细，护士找了半天，确实挺心疼的。大概一周左右出的结果，我们当时运气好，查出来是阳性，后来就换了奥希替尼。不过我听病友群里有人说，血液没查到，但坚持做了肺穿刺的组织检测，反而查到了，所以血液阴性也不是完全仍有治疗机会，就是得多折腾一次。
费用我记得是自费大概三千多吧，不同医院可能不一样。真的，这时候别太纠结钱，有个明确方向心里反而踏实点。你也别太慌，一步步来，先听医生的把检测做了，至少多个选择。加油啊！
天津
哎，看到你的帖子，我太懂这种心情了。我爸去年也是差不多的情况，吃易瑞沙一年半后CT显示有进展，一生也是建议先抽血查T790M。
我们当时在省肿瘤医院做的，抽血过程其实跟普通抽血一样，就是抽一管血，我爸血管也细，护士找了会儿，但也就多扎了一针，没特别遭罪。关键还是等结果那几天，真是度日如年，天天刷手机查报告。
我们是大概5个工作日出结果的，挺幸运，查出来是阳性。后来就顺利换了奥希替尼。不过我听病友群里有个人，血液检测是阴性，他不死心又去做了肺部病灶的穿刺活检，结果组织里查出来是阳性！所以血液确实有漏检的可能，好像跟肿瘤释放到血液里的DNA多少有关。
你别太慌，现在有这个方法能无创先查一下，一经是多一个机会了。先做个血检看看，就算阴性也不是较终结论，还可以跟医生商量下一步。加油啊，这个时候家属通常得稳住！
福建
哎，看到你的帖子特别能理解，我爸去年也是差不多情况，当时我也慌得不行。我们是吃易瑞沙一年半后发现的进展，医生也是让抽血查T790M。
说实话，抽血过程就普通抽血那样，我爸血管也细，护士找了半天，是有点受罪，但也就疼那一下。关键还是等结过那几天，真是度日如年，天天刷手机查报告。我们大概等了7个工作日出的结果，挺快的。
结果我们是幸运的，血液里查到了突变，后来就顺利换了奥希替尼。不过我听病友群里确实有人血液没查到，但坚持做了穿刺，组织里查到了。这个好像跟肿瘤释放到血液里的DNA量有关系，真的看运气。
你别太焦虑，现在有这个方法总归多一个机会。就算血液是因性，也不是完全仍有治疗机会，跟医生多商量。加油啊，这个时候家属心态很重要，你爸还需要你撑着呢。
