有确诊家族性高胆固醇血症的宝妈吗？可以分享一下孕期是怎么控制血脂的吗？
兄弟姐妹们，有确诊了家族性高胆固醇血症的宝妈在吗？真的急需过来人的经验分享！😔
我今年28，刚怀孕12周，之前就只到自己有这个遗传问题，一直吃药控制。但一发现怀孕，医生尽快让我把药停了，说对抬儿有风险。上周复查血脂，总胆固醇直接飙到8.5，低密度脂蛋白也高得吓人，有5.9。看到报告单手都在抖，心里特别慌。
现在就是靠严格饮食控制，水煮一切，油都不敢碰，肉也基本只吃鸡胸和鱼肉。可是感觉效果好慢啊，每天又单心血脂太高影响宝宝，又怕自己营养跟不上。产科医生和心内科医生给的建议也有点不一样，一个说安全领先，一个说指标建议控，我夹在中间真的好焦虑，晚上都睡不踏实。
特别想知道有没有同样情况的姐妹，你们整个孕期是怎么熬过来的？除了饮食，有没有什么安全的辅助办法？医生后来是怎么给你们定方案的？求过来人说说，给我指条路吧，真的有点扛不住了。
3 个回答
主治医师
看到你的描述，真的很能理解你现在这种又慌又焦虑的心情，手抖、睡不踏实，太真实了，很多准妈妈遇到这种情况都会这样。先深呼吸一下，你不是一个人在面对这个难题。
虽然我是儿科遗传方向的医生，但在我们科，因为要处理很多遗传代谢病的孩子，也经常会和产科、心内科的医生一起会诊，讨论像你这样有家族性高胆固醇血症的准妈妈孕期管理的问题。说实话，孕期调整用药（需遵医嘱）后血脂反弹，甚至比你现在的数值还高的情况，我在临床上见过不少。
你现在的饮食控制，方向是对的，但“水煮一切”可能有点太极端了。油脂一点不摄入，反而可能影响一些必需脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，对你和宝宝都不好。可以咨询一下营养科医生，他们通常能给出更个体化的膳食方案，比如选择哪些优质脂肪（比如坚果、牛油果，但要严格控制量），咋么搭配。单纯靠饮食想让血脂快速降到理想范围，对FH患者来说确实很难，这点你要有心理准备，别太责怪自己。
关于产科和心内科医生意见的侧重不同，这其实很常见。产科医生首要任务是保障你和胎儿整个孕期的安全，而心内科医生更关注你的长期血管健康指标。他们的目标并不矛盾，只是需要找到一个平衡点。这时候，特别建议你挂一个“妊娠期合并心血管疾病”的联合门诊，或者让两位医生有机会沟通一下。很多时候，他们共同制定的方案会更周全，也能大大缓解你的焦虑。
至于孕期能否用药、用什么药，这是一个非常非常专业和个体化的决策，建议由你的主治医生团队在全面评估你的具体数值、孕周、既往情况后才能定。我确实知道有在孕期特定阶段使用某些相对安全的降脂药物的案例，但用什么、什么时候用，一般要遵医嘱，你自己建议谨慎乱来。
你才12周，还有足够的时间去调整和监测。定期复查血脂、做好胎儿排畸检查，把这些数据都拿给你的医生看。每个人的身体反应和胎儿情况都不一样，较终方案通常是以你就诊医院医生的面对面评估为准。放轻松一些，你的情绪稳定对宝宝也很重要。
福建
天呐，看到你的帖子我立马点进来了，真的感同身受！我跟你情况几乎一样，也是家族性的，怀孕那会儿调整用药（需遵医嘱）后血脂也蹭蹭涨，总胆固醇到过8.1，当时慌得不行，天天查资料查到半夜。😥
我当时的做法是，严格听心内科和产科医生一起会诊后的方案。他们让我把饮食控制做到优质，但不是只吃水煮！营养科医生特意跟我说，优质脂肪比如坚果（每天几颗）、牛油果、橄榄油拌菜，反而对调节血脂有帮助，完全不吃油不行。我每周吃两三次深海鱼，像三文鱼。运动的话，就是每天饭后慢走半小时到一小时，这个对我个人来说，感觉比光节食有用。
较较重要的是，我大概在孕中期，血脂实在控不住，医生评估后让我用了一种孕期相对安全的降脂药（具体药名我就不说了，这个建议医生定！）。一直用到生，宝宝现在两岁了，很健康。你真的别一个人硬扛，通常要让两个科室的医生沟通，制定一个专门给你的方案。那段日子是难熬，但为了宝宝，咱们都撑过来了，你也通常可依！
山东
天呐，看到你的帖子我立马点进来了，真的感同身受！😭 我表姐就是一模一样的情况，遗传性的，她怀老大时血脂也飙到过8点多，慌得不行。
她当时也是所有药都停了，全靠饮食调整。但她医生说完全水煮、一点油不沾也不行，会影响脂溶性维生素吸收，对宝宝反而不好。后来营养科给她调整了，用的是橄榄油拌菜，坚果每天吃几颗，肉类以鱼虾和去皮禽肉为主，红烧、油炸的一般不碰。她还会吃一些可溶性膳食纤维特别高的东西，比如燕麦麸皮，天天当早饭吃。
她孕中期的时候，血脂还是偏高，产科和心内科医生会诊后，给她用了一种孕期相对安全的降脂药（具体名字我不记得了，好像是B类的），剂量非常小，一直用到生。这个你通常通常要问清楚你的医生，看你的情况需不需耀、能不能用，每个人都不一样！
我姐整个孕期被抽了无数次血监测，宝宝出生很健康，现在特别皮实。你这才12周，别太焦虑，情绪紧张反而不好。找一家好医院，让产科和心内科医生当面会诊一次，定一个专属你的方案，相信医生也相信自己！加油啊姐妹！
